Химиотерапията е медикаментозно лечение, което унищожава бързо растящите клетки в тялото ви с помощта на силни химикали.
Химиотерапията се използва най-често за лечение на рак, тъй като развитието и разпространението на раковите клетки е много по-бързо от това на повечето клетки в тялото.
Налични са няколко различни химиотерапевтични лекарства. За лечение на широк спектър от тумори, химиотерапевтичните лекарства могат да се използват самостоятелно или в комбинация.
Въпреки че химиотерапията е ефективен начин за лечение на много форми на рак, има вероятност и от странични ефекти от химиотерапевтичното лечение. Някои странични ефекти от химиотерапията са леки и лечими, докато други могат да причинят тежки усложнения.
При индивиди с рак химиотерапията се използва за унищожаване на раковите клетки.
При хора с рак има набор от настройки, при които може да се използва химиотерапия:
За да ви помогне да се подготвите за други лечения. За да се свие тумор, трябва да се използва химиотерапия, така че да са възможни други терапии, като лъчение и хирургия. Лекарите го наричат неоадювантна грижа.
Признаци и симптоми за тяхното облекчаване. Като убива някои от раковите клетки, химиотерапията може да помогне за облекчаване на признаците и симптомите на рак. Лекарите наричат тази химиотерапия палиативна.
Химиотерапията действа, като спира или забавя растежа на раковите клетки, които растат и се делят бързо. Химиотерапията се използва за:
Химиотерапията се използва за лечение на много видове рак. За някои хора химиотерапията може да бъде единственото лечение, което получавате. Но най-често ще имате химиотерапия и други лечения на рак. Видовете лечение, от които се нуждаете, зависи от вида на рака, който имате, дали се е разпространил и къде и дали имате други здравословни проблеми.
Когато се използва с други лечения, химиотерапията може:
Химиотерапията не само убива бързо растящите ракови клетки, но също така убива или забавя растежа на здрави клетки, които растат и се делят бързо. Примери за това са клетки, които облицоват устата и червата и тези, които предизвикват растежа на косата ви. Увреждането на здрави клетки може да причини нежелани реакции, като рани в устата, гадене и загуба на коса. Нежеланите реакции често се подобряват или изчезват, след като сте приключили химиотерапията.
Най-честият страничен ефект е умората, която се чувства изтощена и изтощена. Можете да се подготвите за умора чрез:
Има много начини, по които можете да помогнете за управление на страничните ефекти от химиотерапията. За повече информация вижте раздела за страничните ефекти.
Цената на химиотерапията зависи от:
Говорете с вашата здравноосигурителна компания за какви услуги ще плаща. Повечето застрахователни планове плащат за химиотерапия. За да научите повече, говорете с бизнес офиса, където отивате на лечение.
Химиотерапията може да се прилага по много начини. Някои често срещани начини включват:
Химиотерапията често се дава чрез тънка игла, която се поставя във вената на ръката или долната част на ръката. Вашата медицинска сестра ще постави иглата в началото на всяко лечение и ще я отстрани, когато лечението приключи. IV химиотерапия може да се прилага и чрез катетри или пристанища, понякога с помощта на помпа.
Има много различни лекарства за химиотерапия. Кои са включени във вашия план за лечение зависи най-вече от:
Може да получите химиотерапия по време на болничен престой, вкъщи или амбулаторно в лекарски кабинет, клиника или болница. Амбулаторно означава, че не оставате за една нощ. Независимо къде отивате на химиотерапия, Вашият лекар и медицинска сестра ще следят за странични ефекти и ще Ви помогнат да ги управлявате. За повече информация относно страничните ефекти и как да ги управлявате, вижте раздела за страничните ефекти.
Схемите на лечение за химиотерапия варират значително. Колко често и колко дълго получавате химиотерапия зависи от:
Може да получавате химиотерапия на цикли. Цикълът е период на химиотерапия, последван от период на почивка. Например, може да получавате химиотерапия всеки ден в продължение на 1 седмица, последвана от 3 седмици без химиотерапия. Тези 4 седмици съставляват един цикъл. Периодът на почивка дава на тялото ви шанс да се възстанови и да изгради нови здрави клетки.
Най-добре е да не пропускате лечението с химиотерапия. Но понякога Вашият лекар може да промени Вашата схема на химиотерапия, ако имате определени нежелани реакции. Ако това се случи, Вашият лекар или медицинска сестра ще Ви обяснят какво да правят и кога да започнат лечението отново.
Химиотерапията засяга хората по различни начини. Как се чувствате зависи от:
Тъй като всеки е различен и хората реагират на химиотерапията по различен начин, Вашият лекар и медицински сестри не могат да знаят със сигурност как ще се чувствате по време на химиотерапията.
Ще посещавате Вашия лекар често. По време на тези посещения тя ще ви попита как се чувствате, ще направи физически преглед и ще поръча медицински изследвания и сканиране. Тестовете могат да включват кръвни тестове. Сканирането може да включва MRI, CT или PET сканиране.
Не можете да разберете дали химиотерапията действа въз основа на нейните странични ефекти. Някои хора смятат, че тежките странични ефекти означават, че химиотерапията работи добре или че никакви странични ефекти не означават, че химиотерапията не работи. Истината е, че страничните ефекти нямат нищо общо с това колко добре химиотерапията се бори с вашия рак.
Химиотерапията може да увреди здравите клетки, които облицоват устата и червата и да причинят проблеми с храненето. Уведомете Вашия лекар или медицинска сестра, ако имате проблеми с храненето, докато получавате химиотерапия. Може също да ви бъде полезно да говорите с диетолог. За повече информация относно справянето с проблеми с храненето вижте брошурата Съвети за хранене или раздела за страничните ефекти.
Много хора могат да работят по време на химиотерапия, стига да съобразят работния си график с това как се чувстват. Дали можете да работите или не може да зависи от това каква работа имате. Ако работата ви позволява, може да искате да видите дали можете да работите на непълно работно време или от вкъщи в дните, в които не се чувствате добре.
По закон много работодатели са длъжни да променят работния си график, за да отговорят на вашите нужди по време на лечението на рака. Говорете с работодателя си за начини да коригирате работата си по време на химиотерапия. Можете да научите повече за тези закони, като говорите със социален работник.
Начинът, по който планирате химиотерапия, зависи от лекарствата, които ще получавате, и от начина им на приложение. Ще получите подробни инструкции от Вашия лекар, за да се подготвите за Вашето химиотерапевтично лечение. Ще ви трябва:
До интравенозна химиотерапия, имплантирайте хирургична система. Вашият лекар може да Ви предпише епруветка, като катетър, порт или помпа, ако получавате химиотерапия интравенозно във вена. Катетърът или друго устройство, обикновено в гърдите, се поставя хирургично в голяма вена. Чрез системата могат да се дават химиотерапевтични лекарства.
За да сте сигурни, че тялото може да получи химиотерапия, провеждайте тестове и процедури. Кръвните тестове за проверка на функциите на бъбреците и черния дроб и сърдечните тестове за проверка на здравето на сърцето ще решат дали тялото е готово да започне химиотерапия. Вашият лекар може да отложи лечението ви, ако има проблем или да избере друго химиотерапевтично лекарство и дозировка, които са по-безопасни за вас.
Вижте зъболекар. Вашият лекар може да препоръча зъбите ви да бъдат изследвани за признаци на инфекция от зъболекар. Лечението на съществуващи инфекции може да намали риска от усложнения по време на лечение с химиотерапия, тъй като някои химиотерапии могат да намалят способността на тялото ви да се бори с инфекциите.
За странични ефекти планирайте съответно. Кажете на Вашия лекар какви нежелани реакции да очаквате и направете подходящи препарати преди и след химиотерапия. Например, може да искате да проучите възможностите си за запазване на спермата или яйцеклетките за потенциална употреба, ако химиотерапевтичното ви лечение може да причини безплодие. Ако вашата химиотерапия ще причини косопад, помислете за планиране да покриете главата си.
Нека член на семейството или приятел да ви отведе до първото лечение. Много хора сами ще пътуват до и от химиотерапевтичните сесии. Но можете да установите, че лекарството ви уморява за първи път или предизвиква други странични ефекти, които затрудняват шофирането.
Направете планове за осигуряване на подкрепа у дома и на работното място. В амбулаторни клиники се провеждат повечето химиотерапевтични лечения, което гарантира, че повечето хора могат да продължат да работят и да извършват нормалните си дейности по време на химиотерапията. Като цяло лекарят ще ви каже колко ежедневно ще бъде повлияно от химиотерапията, но е трудно да се предскаже как точно ще се чувствате.
Посъветвайте се с Вашия лекар, ако след лечението Ви е необходимо почивка от работа или подкрепа в дома Ви. Попитайте Вашия лекар за Вашата информация за химиотерапия, за да можете да изготвите планове за работа, деца, домашни любимци или други отговорности.
Нека член на семейството или приятел да ви отведе до първото лечение. Много хора сами ще пътуват до и от химиотерапевтичните сесии. Но можете да установите, че лекарството ви уморява за първи път или предизвиква други странични ефекти, които затрудняват шофирането.
Лекарствата за химиотерапия могат да се прилагат по много начини, включително:
Инфузии на химиотерапия: Много често химиотерапията се предлага като инжекция във вена (интравенозно). Лекарствата могат да бъдат доставени чрез вкарване на иглена тръба във вената на ръката или в системата на гръдните вени.
Хапчета за химиотерапия: Възможно е да се приемат определени химиотерапевтични лекарства под формата на хапчета или капсули.
Кадри за химиотерапия: Възможно е да прилагате химиотерапевтични лекарства с игла, точно както бихте могли да получите изстрел.
Кремове за химиотерапия: За лечение на някои форми на рак на кожата върху кожата могат да се прилагат кремове или гелове, съдържащи химиотерапевтични лекарства.
Химиотерапевтичните лекарства се използват при лечението на една част от тялото. Възможно е да се изпращат химиотерапевтични лекарства директно в една част на тялото. Химиотерапевтичните лекарства могат да се доставят директно в корема (интраперитонеална химиотерапия), гръдната кухина (интраплеврална химиотерапия) или централната нервна система, например (интратекална химиотерапия).
Нежеланите реакции, които не стават забележими до месеци или години след лечението, също могат да бъдат причинени от лекарства за химиотерапия. В зависимост от химиотерапевтичното лекарство, късните странични ефекти варират, но могат да включват:
Алкилиращи агенти
Бифункционални алкилатори
циклофосфамид
Мехлоретамин
Хлорамбуцил
мелфалан
Монофункционални алкилатори
Дакарбазин
Нитрозоуреи
Темозоломид
антрациклини
Даунорубицин
доксорубицин
Епирубицин
идарубицин
Митоксантрон
Валурубицин
Цитоскелетни разрушители (таксани)
Паклитаксел
Доцетаксел
Абраксан
Taxotere
Епотилони
Инхибитори на хистонова деацетилаза
Vorinostat
Ромидепсин
Инхибитори на топоизомераза I
иринотекан
Топотекан
Инхибитори на топоизомераза II
етопозид
Тенипозид
Тафлупозид
Киназни инхибитори
Bortezomib
Ерлотиниб
Гефитиниб
иматиниб
Вемурафениб
Визмодегиб
Нуклеотидни аналози и аналози на предшественици
Азацитидин
азатиоприн
капецитабин
Цитарабин
Доксифлуридин
флуороурацил
Гемцитабин
Хидроксиурея
Меркаптопурин
Метотрексат
Тиогуанин (бивш тиогуанин)
Пептидни антибиотици
Блеомицинът
Актиномицин
Агенти на основата на платина
карбоплатин
цисплатин
Оксалиплатин
Ретиноидите
Третиноин
Алитретиноин
Бексаротен
Алкалоиди и производни на Vinca
Винбластин
Винкристин
Виндезин
Винорелбин