Ситуация с рак на гърдата
Приблизително всеки 10-12% от пациентите с рак на гърдата в света са в Индия, а почти две трети от пациентите са диагностицирани с напреднал рак към момента на поставяне на диагнозата. Експерти анализираха, че трябва да има 50,000 60,000 до 2 20 HER2-положителни пациенти с рак на гърдата в Индия и по-малко от 80% от потвърдените пациенти са получили анти-HERXNUMX лечение. „Това означава, че повече от XNUMX% от пациентите не получават целенасочено лечение и се губят най-добрите възможности за лечение.“
According to the data, when receiving targeted therapy based on chemotherapy, the risk of recurrence of HER2-positive рак на гърдата patients was reduced by about 40%, the risk of death was reduced by nearly 30%, and the ten-year survival rate was increased by more than 8%. At present, the treatment of breast cancer has entered the era of individualized and precise treatment. However, due to different detection levels and analysis levels, different testing institutions in China will give different test results, which will greatly affect the treatment results of patients.
Изследване на рак на гърдата
Според резултатите от „JAMA Oncology“ на Университета на Вашингтон, американските експерти смятат: „Нашите открития предполагат, че резултатите от генетичните тестове могат да варират значително в зависимост от това кой тест прилага пациентът.“ Експертите на Global Oncologist Network вярват, че пациентите. Избраната институция за генетични тестове може да гарантира точността на резултатите от теста, доколкото е възможно, точността на клиничния анализ на лекарствата и да избегне разликата в резултатите от лечението.
В 2007, Американското дружество по клинична онкология (ASCO) обяви, че генното тестване за рак на гърдата 21 трябва да се обмисли при пациенти с ранен рак на гърдата, които са положителни за естрогенни рецептори и не са разпространили лимфни възли по време на разработването на план за лечение на рак на гърдата. Националната система за онкологични центрове (NCCN) препоръча използването на генен тест за рак на гърдата 21 в своите насоки за лечение на рак на гърдата от 2008 г.
Breast cancer 21 gene test refers to the detection of the expression levels of 21 different genes in breast cancer тумор tissues, including 16 breast cancer-related genes and 5 reference genes. This test can provide individualized prediction of treatment effects and 10-year risk of recurrence. prediction. By detecting 21 genes and observing their interactions to determine tumor characteristics, the breast cancer recurrence index and the benefit ratio of chemotherapy can be predicted.
Breast cancer 21 gene test is mainly applicable to newly diagnosed breast cancer patients who are in stage I or II, positive for estrogen receptor, negative for lymph node metastasis, and will be treated with tamoxifen. After menopause, patients with aggressive лимфом who are positive for lymph nodes and estrogen receptors can also use the 21 gene test to determine the benefit of chemotherapy.
Прецизно лечение на рак на гърдата
Ракът на гърдата не е едно заболяване. Най-общо казано, ракът на гърдата може да бъде разделен на четири вида: LuminalA, LuminalB, HER2 положителен и тройно отрицателен според различни показатели като ER, PR, HER2 и Ki67. Luminal A и Luminal B са най-често срещаните молекулярни подтипове рак на гърдата, представляващи повече от 60% от всички видове рак на гърдата и имат добра прогноза. Прогнозата за HER2 положителен и тройно отрицателен е сравнително лоша. Сред тях HER2-позитивният рак на гърдата е изключително опасен подтип рак на гърдата и около 20% -30% от пациентите с рак на гърдата са HER2-позитивни. Според генотипа на рака на гърдата, намерете съответното лечение и таргетни лекарства.
Таргетни лекарства за рак на гърдата
Trastuzumab (Herceptin) беше пуснат на пазара през 1998 г. и има добър ефект при много HER2-положителни пациенти с рак на гърдата. Резултатите от клиничните изпитвания предполагат, че адювантната терапия с трастузумаб може ефективно и ефикасно да намали риска от рецидив, което прави повече HER2 пациенти с позитивен ранен рак на гърдата да се възползват повече от 10 години. Лапатиниб (Tykerb) Лапатиниб е перорален, обратим инхибитор на тирозин киназа, който инхибира както рецептора на епидермалния растежен фактор на туморни клетки (EGFR, HER1), така и HER2 тирозин фосфат. Ефектът е значително по-добър от лекарства, които инхибират само една от мишените. Това лекарство е второто молекулярно насочено лекарство, одобрено за маркетинг при рак на гърдата след трастузумаб, главно за лечение на напреднал рак на гърдата. Бевацизумаб (търговско наименование Avastin) Рекомбинантно хуманизирано моноклонално антитяло, което блокира VEGF-медиираната биологична активност чрез конкурентно свързване към VEGF рецепторите с васкуларен ендотелен растежен фактор (VEGF), като по този начин инхибира ендотелната митоза на клетките, намалява туморната неоваскуларизация и постига ефекта на инхибиране на туморния растеж . Това е първото одобрено лекарство за инхибиране на туморната ангиогенеза. Ленатиниб (Нератиниб / Норатиниб) е перорален, необратим HER1,2 и 4 инхибитор. Афатиниб Афатиниб е перорално лекарство с малка молекула, което има необратими инхибиторни ефекти върху HER1,2 и 4.
