Брахитерапията е форма на вътрешна лъчева терапия, при която семена, панделки или капсули, съдържащи източник на радиация, се вкарват във, в или близо до тумор в тялото ви. Брахитерапията е локално лечение, което е насочено само към определена част от тялото. Обикновено се използва за лечение на рак на главата и шията, гърдата, шийката на матката, простатата и очите.
Преди да започнете брахитерапия, ще имате 1 до 2-часова среща с Вашия лекар или медицинска сестра, за да планирате лечението си. По това време ще имате физически преглед, ще попитате за медицинската си история и може би ще имате сканиране на изображения. Видът брахитерапия, който е най-подходящ за Вас, ще бъде разгледан от Вашия лекар, неговите предимства и странични ефекти и как можете да се грижите за себе си по време и след лечението. Тогава ще решите дали трябва да имате брахитерапия.
Може да искате да прочетете: Цената на брахитерапията в Индия
Повечето брахитерапия, която представлява тънка, разтеглива тръба, се поставя на място чрез катетър. Често чрез по-голяма система, наречена апликатор, се поставя брахитерапия. Начинът, по който е поставена брахитерапията, зависи от вашата ракова форма. Преди да започнете лечението, Вашият лекар ще постави катетър или апликатор в тялото Ви.
Стратегиите за поставяне на брахитерапия включват:
Източникът на лъчение се поставя вътре в него, след като катетърът или апликаторът работи. В продължение на няколко минути, в продължение на няколко дни или през останалата част от живота ви източникът на лъчение може да се държи на място. В зависимост от вида на радиационния източник, вида на рака, къде е ракът в тялото ви, вашето здраве и други лечения на рак, които сте получили, колко дълго остава на място.
Може да искате да прочетете: Цената на брахитерапията в Израел
Има три вида брахитерапия:
Проверка: Цената на брахитерапията в Малайзия
Катетърът ще бъде премахнат, докато не завършите лечението си с LDR или HDR импланти. Някои неща, които можете да очаквате тук:
Може да се наложи да ограничите поведението, което изисква много работа в продължение на седмица или две. Попитайте Вашия лекар какви неща са подходящи за Вас и кои трябва да избягвате.
Източникът на лъчение в тялото ви може да излъчва известно време лъчение с брахитерапия. Ако дозата радиация, която получавате, е много висока, може да се наложи да се вземат определени предпазни мерки. Такива стъпки могат да обхващат:
Посетителите ви също ще трябва да спазват мерките за безопасност, които могат да включват:
Когато напускате болницата, все пак ще трябва да спазвате предпазни мерки, като например да не прекарвате никакво време с други лица. Когато се приберете вкъщи, лекарят или медицинската сестра ще обсъдят с вас всички мерки за безопасност, които може да вземете.
Брахитерапията се използва за лечение на няколко вида рак, включително:
Брахитерапията може да се използва самостоятелно или в комбинация с други терапии за рак. Например след операция брахитерапията често се използва за унищожаване на всички ракови клетки, които могат да останат. Заедно с външно лъчево лъчение може да се използва и брахитерапия.
Страничните ефекти на брахитерапията са уникални за лекувания регион. Тъй като брахитерапията в малка зона за лечение е фокусирана върху радиацията, засегната е само тази област.
В зоната на лечение може да почувствате нежност и подуване. Кажете на Вашия лекар какво може да се очаква от Вашето лечение за такива нежелани реакции.
Трябва да посетите лекар, който е специализиран в лечението на рак с лъчение, преди да започнете брахитерапия (радиационен онколог). За да помогнете на Вашия лекар да реши плана Ви за грижи, можете също да се подложите на сканиране.
Преди брахитерапията, процедури като рентгенови лъчи, компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (ЯМР) може да се извърши.
Лечението с брахитерапия означава инжектиране на радиоактивен материал близо до рака в тялото.
Където лекарят поставя радиоактивния материал в тялото ви, зависи от няколко фактора, включително местоположението и степента на рака, вашето общо здравословно състояние и вашите цели за лечение.
В телесната кухина или в телесната тъкан, поставянето може да бъде:
Уредът за брахитерапия може да бъде инсталиран на ръка от екипа за лъчетерапия или може да използва компютъризирана система, за да помогне за позиционирането на устройството.
Образно оборудване, като CT скенер или ултразвукова система, може да се използва, за да се гарантира, че оборудването е разположено там, където е най-ефективно.
В зоната за третиране устройствата, които предават интерстициална радиация, включват кабели, балони и малки семена с размерите на оризови зърна. За инжектиране на инструменти за брахитерапия в телесната тъкан се използват различни методи.
Игли или специални апликатори могат да се използват от екипа за лъчетерапия. Тези дълги кухи тръби, като семена, се пълнят с устройства за брахитерапия и се вкарват в тъканта, където семената се освобождават.
В определени случаи, по време на операция, тесни тръби (катетри) могат да бъдат поставени и след това запълнени по време на брахитерапевтични сесии с радиоактивно съдържание.
За да се насочат устройствата на място и да се гарантира, че те са поставени в най-успешните позиции, могат да се използват КТ, ултразвук или други техники за изображения.
По време на брахитерапия това, което ще почувствате, зависи от вашата конкретна грижа.
Радиация, както при брахитерапия с висока доза, може да се предложи в кратка сесия на лечение или може да се остави на място за определен период от време, както при ниска доза брахитерапия. Източникът на радиация понякога е постоянно разположен в тялото ви.
По време на брахитерапия не бива да изпитвате дискомфорт, но ако се чувствате неудобно или имате някакви въпроси, не забравяйте да кажете на болногледачите си.
Няма да излъчвате лъчение или да бъдете токсични, докато радиоактивният материал не бъде отстранен от тялото. Вие не сте заплаха за другите граждани и можете да продължите с нормалните неща.
Радиоактивният материал се вкарва в тялото ви на ръка или от компютър. По време на операцията могат да се поставят устройства за брахитерапия, които може да изискват анестезия или седация, за да ви помогнат да останете неподвижни по време на операцията и да намалите болката.
По време на брахитерапия с ниски дози обикновено можете да останете в частна стая в болницата. Съществува малък риск, че може да увреди други хора, тъй като радиоактивният материал остава в тялото. Посетителите ще бъдат ограничени за тази цел.
В болницата децата и бременните жени не трябва да ви посещават. Други могат да посещават веднъж на ден или така, за кратко. Винаги ще бъдете лекувани от вашето медицинско обслужване, от което се нуждаете, но времето, което те прекарват във вашата стая, може да бъде ограничено.
По време на брахитерапия с ниски дози не изпитвате дискомфорт. Може да е неудобно да мълчите и да останете в болничната си стая дни наред. Информирайте здравния екип, ако изпитвате болка.
Радиоактивното вещество се извлича от тялото ви след определен период от време. Можете да имате посетители без ограничения, след като лечението с брахитерапия приключи.
След брахитерапия, Вашият лекар може да предпише сканиране, за да реши дали лечението е било успешно. В зависимост от формата и позицията на вашия рак, видовете сканирания, които получавате, ще зависят.
Най-често брахитерапията се използва за лечение на рак на простатата. Може да се използва и за лечение на гинекологични ракови заболявания като рак на шийката на матката и матката, както и рак на гърдата, рак на белия дроб, рак на ректума, рак на окото и рак на кожата.
Използването на имплант позволява по-висока доза радиация на малка площ, отколкото би била необходима при традиционните външно прилагани лъчетерапии. Това може да бъде по-успешно при убиването на раковите клетки, като същевременно минимизира увреждането на нормалната тъкан около тях.
Колко време имплантът остава в тялото?
Имплантите могат да бъдат временни или постоянни. Ако имплантите ще бъдат отстранени, но след това поставени отново по-късно, катетърът често се оставя, докато лечението приключи. След това катетърът се отстранява, когато имплантите се изваждат за последен път. Начинът, по който ще получите брахитерапия, зависи от редица фактори, включително къде е туморът, стадият на рака и цялостното ви здраве.
Как се провежда брахитерапия?
Лекар, който се специализира в лъчетерапия, наречен радиационен онколог, използва игла или катетър в повечето брахитерапевтични процедури, за да вкара капсулирания радиоактивен материал директно върху или близо до тумор в тялото. В определени случаи радиоактивно вещество, като ректума, вагината или матката, се поставя в телесната кухина. За всяка от тези операции пациентът е седатиран.
Как лекарите знаят дали радиоактивният материал отива на правилното място?
По време на подготовката и доставката на брахитерапия, радиационните онколози разчитат на образни техники като CT сканиране и ултразвук, за да гарантират, че капсулираният материал е позициониран с точност.
Брахитерапията изисква ли престой в болница?
Това зависи от вашия рак и вида брахитерапия, която получавате: Ниска доза (LDR) или Висока доза (HDR). Обикновено LDR брахитерапията не изисква престой в болница за една нощ. HDR брахитерапията може да включва престой в болница за вас.
Каква е разликата между брахитерапия с ниска доза и брахитерапия с висока доза?
С брахитерапия с ниска доза (LDR) лекарите инжектират малки семена, съдържащи лъчение, в или около тумора, докато пациентът е под анестезия. Обикновено LDR брахитерапията изисква малко повече от час и не изисква престой в болницата за една нощ. Семената обикновено са постоянни, но не причиняват почти никакъв дискомфорт и след няколко седмици или няколко месеца радиоактивността им намалява. В определени случаи имплантите се отстраняват след няколко дни, например при лечение на очни тумори.
При брахитерапия с висока доза (HDR) лекарите обикновено предлагат концентрирани радиационни изблици за кратък период от време. Различни пластмасови катетри (епруветки) се вкарват в или около тумора, като пациентът е под анестезия. Катетрите са свързани към система, която под формата на радиоактивни пелети осигурява точни дози радиация. За рак на кожата HDR брахитерапията използва електронно генерирано лъчение, което се осигурява на повърхността на кожата, без да са необходими катетри.
Как брахитерапията се сравнява с други форми на лъчелечение?
Доказано е, че брахитерапията е толкова ефективна, колкото традиционната лъчева терапия с външен лъч и хирургия при много видове рак, когато се използва правилно. При пациенти, чийто рак не се е разпространил или метастазирал, той е най-добре да се използва. По няколко начина брахитерапията, подобно на стереотаксичната телесна лъчева терапия, се сдвоява с лъчева терапия с външен лъч, за да се постигнат най-добри резултати.
Колко често се прилага лечение с брахитерапия и колко дълго продължават сесиите?
За LDR брахитерапия, за продължителен период от време, източниците на лъчение трябва да останат вътре или до рака. Поради това грижите обикновено се прилагат в продължение на една седмица и включват престой в болница.
Лечението се предлага в една или две кратки (около 15 минути) сесии за HDR брахитерапия, доставящи лъчение директно към тумора. Катетрите се отстраняват след последната процедура и ще се върнете у дома.
Колко дълго се задържа брахитерапевтичното лъчение в тялото?
Вашето тяло може да отдели малко количество лъчение за кратко време след лечението. Ще бъдете помолени да останете в болницата, ако радиацията се съдържа във временен имплант и ще трябва да ограничите контакта си с посетителите. Може да не ви бъде позволено да бъдете посещавани от бременни жени и деца. Вашето тяло вече не може да излъчва радиация, докато имплантът не бъде отстранен.
В продължение на няколко седмици до месеци постоянните импланти издават малки дози радиация, тъй като в крайна сметка избягват отдаването на радиация. Обикновено радиацията не се движи далеч, така че рискът други да бъдат изложени на радиация е много малък. Все пак може да бъдете помолени да вземете предпазни мерки, като например да стоите далеч от малки деца и бременни жени, особено веднага след лечението.
Какви нежелани реакции могат да възникнат в резултат на брахитерапия?
Подуване, натъртване, кървене или болка и дразнене на мястото, където е приложена радиацията, могат да бъдат странични ефекти на брахитерапията. Брахитерапията може да доведе до краткосрочни пикочни симптоми, включително инконтиненция или болка при уриниране, когато се използва за гинекологичен или рак на простатата. Диарията, запекът и някои ректални кръвоизливи също могат да допринесат за брахитерапия при тези видове рак. Понякога простатната брахитерапия може да причини еректилна дисфункция.