Трансплантация на костен мозък
Трансплантациите на костен мозък са процедури, които възстановяват кръвообразуващите стволови клетки при хора, чиито клетки са били унищожени от много високи дози химиотерапия или лъчева терапия, използвани за лечение на някои видове рак.
Кръвообразуващите стволови клетки са важни, тъй като те растат в различни видове кръвни клетки. Основните видове кръвни клетки са:
- Бели кръвни клетки, които са част от имунната ви система и помагат на тялото ви да се бори с инфекцията
- Червените кръвни клетки, които пренасят кислород в тялото ви,
- Тромбоцити, които подпомагат съсирването на кръвта
Нужни са ви и трите вида кръвни клетки, за да сте здрави.
Видове трансплантация на костен мозък
При трансплантация на стволови клетки получавате здрави кръвообразуващи стволови клетки чрез игла във вената си. След като влязат в кръвта ви, стволовите клетки се придвижват до костния мозък, където заемат мястото на клетките, унищожени от лечението. Кръвообразуващите стволови клетки, които се използват при трансплантации, могат да идват от костния мозък, кръвния поток или пъпната връв. Трансплантациите могат да бъдат:
- Автоложни, което означава, че стволовите клетки идват от вас, пациента
- Алогенни, което означава, че стволовите клетки идват от някой друг. Донорът може да е кръвен роднина, но може да бъде и някой, който не е в роднинска връзка.
- Syngeneic, което означава, че стволовите клетки идват от вашия близнак, ако имате такъв
За да се намалят възможните странични ефекти и да се подобрят шансовете алогенна трансплантация да работи, кръвотворните стволови клетки на донора трябва да съвпадат с вашите по определени начини. За да научите повече за съвпадението на кръвотворните стволови клетки, вижте Трансплантация на кръвотворни стволови клетки.
Как трансплантацията на костен мозък действа срещу рака?
Кой получава трансплантация на стволови клетки?
Трансплантациите на стволови клетки най-често се използват за подпомагане на хора с кръвни заболявания като апластична анемия, левкемия и лимфом. Те могат също да се използват за невробластом и мултиплен миелом.
Трансплантациите на стволови клетки за други видове рак се изучават в клинични изпитвания, които са изследователски проучвания, включващи хора.
Трансплантацията на стволови клетки може да причини странични ефекти
Високите дози лечение на рак, които имате преди трансплантация на стволови клетки, могат да причинят проблеми като кървене и повишен риск от инфекция. Говорете с Вашия лекар или медицинска сестра за други нежелани реакции, които може да имате и колко сериозни могат да бъдат те. За повече информация относно страничните ефекти и как да ги управлявате, вижте раздела за страничните ефекти.
Ако имате алогенна трансплантация, може да развиете сериозен проблем, наречен заболяване присадка срещу гостоприемник. Болестта присадка срещу гостоприемник може да възникне, когато белите кръвни клетки от донора (присадката) разпознаят клетките в тялото ви (гостоприемника) като чужди и ги атакуват. Този проблем може да причини увреждане на кожата, черния дроб, червата и много други органи. Това може да се случи няколко седмици след трансплантацията или много по-късно. Болестта присадка срещу гостоприемник може да бъде лекувана със стероиди или други лекарства, които потискат имунната ви система.
Колкото по-близо кръвообразуващите стволови клетки на вашия донор съвпадат с вашите, толкова по-малко вероятно е да имате заболяване присадка срещу гостоприемник. Вашият лекар може също да се опита да го предотврати, като Ви дава лекарства за потискане на имунната Ви система.
Колко струва трансплантацията на костен мозък?
Трансплантацията на стволови клетки е сложна процедура, която е много скъпа. Повечето застрахователни планове покриват част от разходите за трансплантации за някои видове рак. Говорете със здравния си план за това кои услуги ще плаща. Разговорът с бизнес офиса, където отивате на лечение, може да ви помогне да разберете всички свързани разходи.
Какво да очаквате, докато получавате трансплантация на стволови клетки?
Когато имате нужда от алогенна трансплантация на стволови клетки, ще трябва да отидете в болница, която има специализиран център за трансплантация.
Освен ако не живеете в близост до център за трансплантация, може да се наложи да пътувате от дома си за лечение. Може да се наложи да останете в болницата по време на трансплантацията, може да имате възможност да го направите амбулаторно или може да се наложи да сте в болницата само част от времето. Когато не сте в болницата, ще трябва да отседнете в хотел или апартамент наблизо. Много центрове за трансплантация могат да помогнат за намирането на жилище наблизо.
Колко време отнема трансплантацията на костен мозък?
Трансплантацията на стволови клетки може да отнеме няколко месеца. Процесът започва с лечение на високи дози химиотерапия, лъчетерапия или комбинация от двете. Това лечение продължава седмица или две. След като приключите, ще имате няколко дни за почивка.
След това ще получите кръвотворните стволови клетки. Стволовите клетки ще ви бъдат дадени чрез IV катетър. Този процес е като получаване на кръвопреливане. Отнема от 1 до 5 часа, за да се получат всички стволови клетки.
След получаване на стволовите клетки започвате фазата на възстановяване. През това време изчаквате получените кръвни клетки да започнат да създават нови кръвни клетки.
Дори след като кръвната Ви картина се нормализира, отнема много повече време, за да се възстанови напълно имунната Ви система - няколко месеца за автоложни трансплантации и 1 до 2 години за алогенни или сингенични трансплантации.
Как трансплантацията на костен мозък може да ви повлияе?
Трансплантацията на стволови клетки засяга хората по различен начин. Как се чувствате зависи от:
- Типът трансплантация, който имате
- Дозите лечение, които сте имали преди трансплантацията
- Как реагирате на лечението с високи дози
- Вашият тип рак
- Колко напреднал е вашият рак
- Колко здрави сте били преди трансплантацията
Тъй като хората реагират на трансплантациите на стволови клетки по различни начини, Вашият лекар или медицински сестри не могат да знаят със сигурност как ще се почувствате от процедурата.
Как да разбера дали трансплантацията на стволови клетки е работила?
Лекарите ще следят напредъка на новите кръвни клетки, като често проверяват кръвната Ви картина. Тъй като наскоро трансплантираните стволови клетки произвеждат кръвни клетки, кръвната Ви картина ще се повиши.
Специални хранителни нужди за BMT
Лечението с високи дози, което имате преди трансплантация на стволови клетки, може да причини нежелани реакции, които затрудняват храненето, като рани в устата и гадене. Уведомете Вашия лекар или медицинска сестра, ако имате проблеми с храненето, докато се лекувате. Може също да ви бъде полезно да говорите с диетолог. За повече информация относно справянето с проблеми с храненето вижте брошурата Съвети за хранене или раздела за страничните ефекти.
Работете по време на трансплантацията на костен мозък
Дали можете да работите по време на трансплантация на стволови клетки, може да зависи от типа работа, която имате. Процесът на трансплантация на стволови клетки, при лечение с високи дози, трансплантацията и възстановяването, може да отнеме седмици или месеци. През това време ще влизате и излизате от болницата. Дори когато не сте в болницата, понякога ще трябва да стоите близо до нея, вместо да стоите в собствения си дом. Така че, ако работата ви позволява, може да поискате да работите дистанционно на непълно работно време.
