2022 юни: Малко проучване на пациенти с рак на ректума дава изключителни резултати: 100 процента от индивидите са в ремисия. Резултатите бяха публикувани в The New England Journal of Medicine тази седмица.
Изпитването е финансирано от GlaxoSmithKline, която произвежда лекарството dostarlimab, според New York Times. В продължение на шест месеца пациентите в проучването получават dostarlimab, an имунотерапия лекарство, което стимулира имунната система на пациентите да се насочи към техните злокачествени заболявания.
Според проучването всичките 12 души са имали сравними мутации при липса на възстановяване на несъответствие рак на дебелото черво, which occurs in roughly 5 to 10% of colorectal malignancies. Standard chemotherapy has a dismal prognosis for these malignancies.
„Липсва им ген, който им позволява да поправят своята ДНК“, каза пред Си Ен Ен доктор Андреа Черчек, съавтор на изследването от Memorial Sloan Kettering Disease Center. "В резултат на това те имат много, много мутации и имунната система открива рака като чужд." „Когато прилагаме имунотерапия, като достарлимаб, ние по същество просто засилваме имунната система, за да може да види рака и да го убие.“
Dostarlimab е антитяло, което е насочено към протеина PD-1, което означава програмирана клетъчна смърт 1. PD-1 е протеин, открит на повърхността на Т-клетките на имунната система, който помага на тялото да разпознава и унищожава раковите клетки. След това раковите клетки могат да създават химикали, които нарушават PD-1, което им позволява да се изплъзнат покрай откриването на имунната система. Dostarlimab действа, като не позволява на раковите клетки да избягват имунната система, позволявайки на имунната система да открива и убива раковите клетки. Изследователите възнамеряваха да проследят лечението с dostarlimab с нормална химиолъчетерапия и хирургия, но пациентите не се нуждаеха от това. Според проучването всички 12 субекта, които са завършили лечението с dostarlimab и са имали 6-месечно проследяване, не са имали открити ракови клетки или сериозни странични ефекти. Според изявление не са наблюдавани случаи на напредване или рецидив дори след 25 месеца.
Традиционен рак на дебелото черво терапиите могат да имат променящи живота последствия, според Хана Саноф от Центъра за цялостен рак на Университета на Северна Каролина, която не е участвала в проучването, но е написала редакционна статия за него.
„И хирургията, и радиацията имат дългосрочни последици за плодовитостта, сексуалното здраве и функцията на червата и пикочния мехур. „Последиците за качеството на живот са значителни, особено за жените, чийто репродуктивен потенциал би бил увреден от настоящото лечение“, каза Черчек в изявлението. "С повишената честота на рак на ректума сред младите хора, този метод може да има значително въздействие."
Експертите предупреждават, че експериментът е бил ограничен и е твърде рано да се каже дали пациентите ще останат в ремисия. Саноф добавя в редакционната статия, че дори лица, които са имали пълен отговор на радиация и химиотерапия, могат да получат рецидив на рак в 20 до 30 процента от случаите, когато злокачественото заболяване се лекува неоперативно.
PD-1 участва в по-голям биологичен механизъм, известен като „инхибиране на контролна точка“, който функционира като превключвател за включване/изключване за имунните клетки. Една от най-активните области на изследване в онкологията в момента е насочена към PD-1 и други аспекти на инхибиране на контролни точки за лечение на рак.
„Тези констатации са основание за значителен оптимизъм“, казва Саноф, „но такъв подход все още не може да замени нашия съществуващ подход за лечебно лечение“. Изследването трябва да се дублира, добавя той.
Тя казва на NPR: „Това, което наистина бих искала да направим, е да получим по-широко проучване, при което това лекарство се използва в много по-диверсифицирана популация, за да открием каква ще бъде реалната, истинска степен на отговор.“ "Няма да е на сто процента." Надявам се, че ще мога да си сдържа езика за това в бъдеще, но се съмнявам. И когато видим какъв е истинският процент на отговор, вярвам, че ще можем да правим това редовно.”
