Xərçəng müalicəsində MRD nədir?
Ölçülə bilən qalıq xəstəlik və ya MRD, müalicədən sonra və ya müalicə zamanı bədəndə qalan çox az xərçəng hüceyrələrinin adıdır. Axın sitometriyası, polimeraza zəncirvari reaksiya (PZR) və ya yeni nəsil sekvensiya, görüntüləmə skanları kimi standart diaqnostik üsullar bacarmadıqda belə, bu xərçəng hüceyrələrini tapa bilən çox həssas üsullardır.
MRD-nin monitorinqi müxtəlif növ qan xərçənginin necə müalicə olunacağına qərar vermək üçün çox vacibdir, məsələn kəskin lenfoblastik lösemi (ALL), kəskin miyeloid lösemi (AML), xroniki miyeloid lösemi (KML), lenfomalar və çoxsaylı miyeloma. Bu, kiminsə qayıtma ehtimalının nə qədər olduğunu anlamağa kömək edir və lazım olduqda müalicə planlarını dəyişdirmək üçün istifadə edilə bilər.
Kimsə xərçəng xəstəsi olduqda, müalicənin nə qədər yaxşı işlədiyini görmək və daha çox müalicə planına kömək etmək üçün MRD testindən istifadə olunur. Məsələn, ilk müalicədən sonra MRD aşkar edilərsə, bu, xərçəngin mövcud müalicəyə yaxşı cavab vermədiyini və dəyişikliklərin edilməsini tələb edə bilər. Digər tərəfdən, müalicədən sonra MRD aşkar edilmirsə, bu, xərçəngin artıq böyümədiyini və müalicənin işlədiyini göstərir.
Xülasə etmək üçün, MRD xərçəng müalicəsində vacib bir fikirdir, çünki müalicənin nə qədər yaxşı işlədiyini anlamağa kömək edir və gələcək müalicələri planlaşdırmağa kömək edir. Müxtəlif tipli insanların böyüməsini izləmək lazımdır qan xərçəngi və xərçəngin geri dönmə ehtimalının nə qədər olduğunu təxmin etmək üçün istifadə edilə bilər.
Oxumaq istəyə bilərsiniz: Çində CAR T-hüceyrə müalicəsi
Xərçəng xəstələrində MRD necə aşkar edilir?
Axın sitometriyası, polimeraza zəncirvari reaksiya (PZR) və ya yeni nəsil ardıcıllığı tapmaq üçün istifadə olunan çox spesifik üsullardır. Ölçülə bilən qalıq xəstəlik (MRD) xərçəng xəstələrində. Xərçəng diaqnozunun ənənəvi üsulları bu üsulların tapa biləcəyi çox az sayda xərçəng hüceyrələrini qaçıra bilər. MRD üçün test xərçəng müalicəsinin nə qədər yaxşı işlədiyini izləmək və yeni müalicələri planlaşdırmaq üçün çox vacibdir.
Bərk şişlərdə, əməliyyatdan sonra hələ də zədələri olan xəstələri tapmaq üçün MRD identifikasiyası lazımdır. Bu xəstələrin təxminən 10-15 faizi daha yaxından baxılmalıdır. kimi qan xərçəngi olan insanlarda MRD-yə diqqət yetirmək çox vacibdir ALL, AML, CML, limfomalar və çoxlu miyeloma, belə ki, həkimlər müalicə ilə bağlı seçim edə və xəstənin necə edəcəyini təxmin edə bilsinlər.
Ümumiyyətlə, xərçəng xəstələrində MRD tapmaq köhnə üsullarla tapıla bilməyən xərçəng hüceyrələrini tapmaq üçün müasir və həssas üsullardan istifadə etmək deməkdir. Bu izləmə müalicənin nə qədər yaxşı işlədiyini və hansı digər terapevtik addımların atılması lazım olduğunu anlamaq üçün çox vacibdir.
Xərçəng xəstələrində MRD aşkar etmək üçün istifadə olunan ümumi üsullar hansılardır?
Tapmağın bəzi ümumi yolları Ölçülə bilən qalıq xəstəlik (MRD) xərçəng xəstələri:
1. Axın Sitometriyası: Bu üsul MRD-nin mövcud olduğunu bildirə biləcək anormal hüceyrələri tapmaq üçün nümunədəki hüceyrələrin xüsusiyyətlərinə baxır.
2. Polimeraza Zəncirvari Reaksiya (PCR): PCR xüsusi DNT nümunələrini tapmaq və köçürmək üçün istifadə edilən molekulyar üsuldur ki, bu da elm adamlarına nümunədə kiçik miqdarda xərçəng hüceyrələrini tapmağa imkan verir.
3. Növbəti Nəsil Sıralama (NGS): NGS xərçənglə əlaqəli genetik dəyişiklikləri tapa bilən yüksək məhsuldarlıqlı ardıcıllıq vasitəsidir. Bu, yüksək həssaslıq və spesifikliklə MRD tapmağa kömək edir.
Bu üsullar xərçəng xəstələrini müalicə zamanı və sonrasında müşahidə etmək üçün çox vacibdir. Onlar müalicənin nə qədər yaxşı işlədiyini anlamağa, nə olacağını təxmin etməyə və daha çox müalicə planlamağa kömək edir.
Oxumaq istəyə bilərsiniz: Çində CAR T-Cell terapiyasının qiyməti
CAR T Hüceyrə müalicəsində MRD-nin əhəmiyyəti nədir?
Measurable Residual Disease (MRD) çox əhəmiyyətli bir hissəsidir CAR T hüceyrə müalicəsi çünki o, həkimlərə müalicənin nə dərəcədə yaxşı nəticə verəcəyini və hansı nəticələrin gözlənəcəyini anlamağa kömək edir. Araşdırmalar göstərdi ki, MRD-dən sonra xilas olmaq CAR T hüceyrə müalicəsi xüsusilə MRD reaksiyası ola biləcəyi qədər yaxşı olmayan insanlarda həyat şansını artıra bilər. Tədqiqatçılar həmçinin erkən residivləri proqnozlaşdırmaq və müalicədən sonra müalicənin nə qədər yaxşı işlədiyini görmək üçün MRD testlərinə baxırlar. CAR T hüceyrə müalicəsi.
Kəskin limfoblastik lösemi (ALL) üçün MRD tədqiqatın nəticəsini proqnozlaşdırmaq və kimin risk altında olduğunu müəyyən etmək üçün, xüsusən də CAR T-hüceyrəsinin müalicəsinə gəldikdə mühüm markerə çevrilmişdir. Transplantasiyadan əvvəl müsbət MRD testi CAR-T terapiyasında daha yaxşı klinik nəticələrlə, sonra residiv və ya refrakter kəskin limfoblastik leykemiya üçün haploidentik hematopoetik kök hüceyrə transplantasiyası ilə əlaqələndirildi. Bu, müalicənin müvəffəqiyyəti üçün MRD testinin nə qədər vacib olduğunu göstərir.
Ümumilikdə, MRD qiymətləndirməsi vacib bir hissədir CAR T hüceyrə müalicəsi çünki o, həkimlərə müalicə reaksiyalarını izləməyə, residivləri proqnozlaşdırmağa və hər bir xəstə üçün ən yaxşı nəticələri əldə etmək üçün müalicə planlarını fərdiləşdirməyə kömək edir.
Oxumaq istəyə bilərsiniz: Çində çoxlu miyeloma üçün CAR T-Cell terapiyası
CAR T Cell terapiyasından əvvəl MRD mənfi vacibdirmi?
MRD-dən qurtulmaq CAR T hüceyrə terapiyasından əvvəl vacibdir, çünki xəstənin nəticələrini və sağ qalma nisbətlərini yaxşılaşdırdığı göstərilmişdir. Tədqiqatlar göstərir ki, CAR-T terapiyası MRD-dən uğurla xilas ola bilər və MRD reaksiyası o qədər də yaxşı olmayan insanlarda sağ qalma müddətini artıra bilər. Həmçinin, transplantasiyadan əvvəl mənfi MRD testinin olması residivləşən və ya müalicəyə cavab verməyi dayandıran kəskin lenfoblastik leykemiya üçün CAR-T terapiyasında daha yaxşı klinik nəticələrlə əlaqələndirilib. Həmçinin, əgər MRD qalırsa və ya müalicədən sonra geri qayıdırsa, bu, həkimlərə B-hüceyrəli kəskin lenfoblastik lösemi xəstələrinin növbəti residivin nə vaxt olacağını təxmin etməyə kömək edə bilər. Miyeloma vəziyyətində, sümük iliyinin MRD statusunun erkən ölçülməsi CAR-T terapiyasında sağ qalmanın yaxşı göstəricisidir. Beləliklə, əvvəllər MRD üçün mənfi nəticə əldə etmək CAR T hüceyrə müalicəsi müalicənin daha yaxşı işləməsinin və xəstənin nəticələrinin yaxşılaşdırılmasının böyük bir hissəsidir.
