Ağciyər xərçəngi şişlər səbəbindən insan ölümünün ən çox yayılmış səbəblərindən biridir və onun xəstələnmə və ölüm nisbəti şəhərlərdə birinci yerdədir. Patoloji əsasən kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngidir (KHDAK), təxminən 85% təşkil edir. Xəstələrin əksəriyyəti diaqnoz qoyulduqda orta və gec mərhələdə olur və ağciyər xərçəngi xəstələrinin 60-80%-i qəti diaqnoz qoyulduqda əməliyyat şansını itirib. Eyni zamanda, ağciyər bərk şişlər arasında ikinci ən asan metastatik orqandır, sonra qaraciyər metastazlarıdır. Cərrahi müalicə tez-tez məhdud və məhdud sayda metastazları olan xəstələr üçün istifadə olunur. Cərrahiyyə normal fəaliyyət göstərən ağciyər toxumasının bir hissəsinin çıxarılmasını tələb edir. Buna görə də əməliyyatı əvəz etmək üçün yeni müalicə üsulları tələb olunur.
In recent years, the minimally invasive radiofrequency ablation (RFA) technology has been used more and more as a minimally invasive treatment method in the treatment of primary / secondary lung tumors, and has made great progress, known as the treatment “Dinghaishen Needle” for ağciyər xərçəngi.
Radiotezlik ablasiyası nədir?
Radiofrequency ablation consists of an electrode needle inserted into the şiş tissue and an electrode plate attached to the patient’s body to form a current loop. After the RF generator is turned on, high-frequency alternating current at the electrode tip is injected into the target tissue (Figure 2A), causing ions in the tissue to occur Shock, friction and heat generation will follow, causing cell death and coagulation necrosis in the target tissue around the electrode (Figure 2B). At the same time, the vascular tissue around the tumor will coagulate to form a reaction zone, preventing it from continuing to supply blood to the tumor and preventing tumor metastasis. Radio frequency waves can also cause tumor blood vessels to coagulate and reduce blood supply. At the same time, the ablated tumor tissue remains in the body. Due to its composition and structural changes, it can stimulate the body’s immunity and produce anti-tumor cytotoxic antibodies, and induce cytotoxic T cell immunity.
RFA hansı ağciyər xərçənginə aiddir?
1. Used for kiçik olmayan hüceyrə ağciyər xərçəngi that cannot tolerate surgery. Tumor diameter ≤2cm, 78 ~ 96% of patients can achieve complete ablation; tumor diameter ≤3cm, 5-year survival rate exceeds 50%. The treatment effect is better for primary lung cancer with a diameter ≤5cm.
2. For the treatment of lung metastases. Studies have shown that lung metastases with a diameter ≤2-3 cm, patients with lung metastases receiving RFA treatment have a 3-year survival rate of 53.7% and a 4-year survival rate of 44.1%. As shown in Figure 3, a döş xərçəngi patient relapsed with a single left lung metastasis. After RFA treatment, the follow-up and follow-up for nearly 3 years showed a good quality of life and no distant recurrence.
3. Xəstə, qadın, 48 yaş, döş xərçəngi əməliyyatından sonra tək ağciyər metastazı olan. Yerli dərman müqavimətindən sonra Kemena, İressa və ya Trokain kimi tirozin kinaz inhibitorları (TKI) daxil olmaqla, inkişaf etmiş kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi olan xəstələrin müalicəsi üçün. Məsələn, TKI terapiyası inkişaf etmiş qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngində inkişaf etmiş epidermal böyümə faktoru reseptoru (EGFR) həssas mutasiyaları olan xəstələr üçün birinci sıra müalicə variantına çevrilmişdir. Şao Yifu Xəstəxanası Xərçəng Araşdırma Mərkəzi kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçənginin palliativ müalicəsi üçün RFA texnologiyasından istifadə edir və TKI müqavimətini aradan qaldırmaq üçün alternativ müalicə üsullarından biridir.
4: Ağciyərdaxili metastazı olan kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi (EGFR mutasiyası) olan 59 yaşlı qadın, oral TKI müalicəsindən 15 ay sonra sağ alt ağciyər şişi (Şəkil B) əvvəlkindən daha aydın görünür. (Şəkil A) oxla göstərildiyi kimi Artır, xəstəliyin irəliləməsi; Aşağı sağ ağciyər şişinin CT rəhbərliyi ilə RFA müalicəsi (Şəkil C), 3 ay (Şəkil D), 6 ay (Şəkil E) izlənilmişdir.
4. Kimyaterapiya və radioterapiya ilə birlikdə. Metastatik qaraciyər və ağciyər şişlərində radiotezlik ablasyon terapiyası ilə birlikdə kemoterapi və radioterapiya tətbiq edilir. İkisinin birgə tətbiqi onların çatışmazlıqlarını tamamlaya və effektivliyi artıra bilər. İstənilən tək müalicə rejimi ilə müqayisədə xəstənin sağ qalma müddətini uzadır və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır.
The patient, a 58-year-old male, has colon cancer with multiple liver and lung metastases in the distance, making it difficult to operate and treat. Combined with chemotherapy and targeted drug therapy, especially combined with minimally invasive radiofrequency ablation technology, it successfully cured liver and lung metastases.
5. RFA can also be used for palliative treatment to relieve various discomfort symptoms of patients with advanced lung cancer.
6: 88 yaşlı yaşlı ağciyər xərçəngi xəstəsi ağciyərdaxili və plevra metastazı ilə residiv etdi (Şəkil A və B-də göstərilmişdir). Şiddətli ağrı yuxuya getmək çətindir. Ağciyər şişlərinin RFA müalicəsindən sonra xəstənin ağrıları əhəmiyyətli dərəcədə azaldı və yuxu keyfiyyəti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdı. Bir illik təqibdən sonra xəstə stabil ağciyər şişləri ilə ümumiyyətlə yaxşı vəziyyətdə idi.
