Qabaqcıl qaraciyər xərçəngi üçün NK hüceyrə immunoterapiyası halları
92 yaşlı inkişaf etmiş xərçəng xəstəsi tamamilə düzəldi
Yeddi il əvvəl 80 yaşlarında olan M xanıma hepatoselüler karsinoma (keçmişdə qanköçürmə və hepatit C virusu ilə yoluxma nəticəsində yaranan xərçəng) diaqnozu qoyulmuşdu. Həmin vaxt onun səhhəti yaxşı olduğu üçün əməliyyatla uğurla çıxarılıb.
2016-cı ildə xərçəng təkrarlandı, lakin Xanımın bu zaman artıq yaşlandığını nəzərə alaraq, artıq əməliyyat tövsiyə edilmədi.
Ms. M. was born into a medical family, and her daughter is also a doctor. She consulted on many treatments suitable for mothers other than surgery. Due to the poor location of the şiş, radiofrequency and embolization treatments are not feasible. Among the most cutting-edge radiotherapy methods, the first is to exclude heavy ions, which are not applicable at all, and the second is proton terapiyası, ananın isə fiziki gücü dözülməzdir. Nəhayət, yalnız TOMO bıçağı ananın mürəkkəb xəstəliyinin yerini dəqiq müəyyən edə bilər. Şüalanma.
Doctors suggest that Ms. M should be treated conservatively at such an old age. You can try a mild systemic treatment-NK cell reinfusion to improve immunity without using the toxic and side effects of drug treatment. At the same time, combined with Tom knife radiotherapy to kill xərçəng hüceyrələri.
Bədənə NK hüceyrə reinfuziyasının yüksək aktivasiya müddəti 2-3 gündür, bu səbəbdən xanım M TOMO bıçağı ilə yerli radioterapiyadan sonra həftə sonu NK hüceyrə reinfuziyası həyata keçirir. Yerli + sistemli müalicə sinerjisini əldə etmək üçün NK hüceyrələri bədəndə qanla hərəkət edə bilər Xərçəng əleyhinə təsir ilə daha yaxşı müalicə effekti.
Müalicədən sonra ultrasəs və PET-KT müayinəsi xəstənin lezyonunun radikal vəziyyətdə olduğunu göstərdi. Yerli lezyon yox oldu, xəstənin metastaz narahatlığı ortaya çıxmadı, sarılıq və astsit yoxdur və xəstənin bədəni tədricən sağaldı.
NK hüceyrə sistemli xərçəng əleyhinə terapiya
NK (təbii öldürücü hüceyrə, NK) xərçəng əleyhinə ən güclü təsirə malik immun hüceyrədir. Ən güclüsü odur ki, antigen təqdimetmə prosesini tələb etmir və tənzimləmə üçün digər immun hüceyrələri tələb etmir. O, təşəbbüsü öz üzərinə götürə, istiqamətləndirə və yad cisimləri tez bir zamanda çıxara bilər (Virus bakteriyaları hüceyrələrə, xərçəng hüceyrələrinə, qocalmış hüceyrələrə və s. yoluxdurur) Yerli Fa-rektifikasiyası.
Şiş hüceyrələrini sürətlə müdafiə edə və birbaşa hücum edə bilsələr də, təəssüf ki, NK hüceyrələri ağ qan hüceyrələrinin yalnız 10% -ni təşkil edən immun sisteminin yalnız kiçik bir hissəsidir. Tədqiqat 25 yaşından sonra insanın immunitetinin aşağı düşdüyünü və NK hüceyrələrinin sayının azaldığını göstərdi. Şişli xəstələrdə və şiş əməliyyatından sonra xəstələrdə NK hüceyrələrinin sayı və aktivliyi müəyyən dərəcədə dəyişmişdir və onlar xərçəng əleyhinə təsirli təsir göstərə bilmirlər.
Tədqiqatçılar indi "övladlığa götürülmüş" NK hüceyrə terapiyasına diqqət yetirirlər - yaxın qohum donorlardan NK hüceyrələrini toplayır və onları xəstələrə yeridirlər. Bunun təhlükəsiz olduğu sübut edilmişdir və T hüceyrə terapiyasından fərqli olaraq, NK hüceyrələri alıcı toxumalarda graft-versus-host xəstəliyinə səbəb olmur.
Bədəndəki NK hüceyrələrinin fəaliyyətini və sayını yaxşılaşdırmaq üçün Yapon alimləri insan qanından 50 ml çıxarmaq, az miqdarda NK hüceyrəsini təcrid etmək və sonra sayını artırmaq üçün kulturanı genişləndirmək üçün bir çarpan üsulu icad etdilər. orijinal 1000 dəfə, sayı 1 milyarddan 5 milyarda çatır və sonra bədənə qaytarılır, çox sayda NK hüceyrəsi bədəndə qanla 3000 ilə 4000 dəfə dövran edər, xərçəng hüceyrələrini, qocalma hüceyrələrini, xəstə hüceyrələri, bakteriyaları öldürər. və bədəndəki viruslar Bir daha, xərçəng əleyhinə və xərçəng əleyhinə məqsədin əldə edilməsi, toxunulmazlığı yaxşılaşdırmaq və sağ qalma müddətini uzatmaq.
Hal-hazırda, əməliyyat dövründən əvvəl və sonra immunositoterapiyanın (NK hüceyrələrinin) təkrarlanma və metastaz riskini azalda biləcəyinə dair çox sayda dəlil var.
Niyə qaraciyər xərçəngi xəstələri NK hüceyrə müalicəsi üçün daha uyğundur
NK hüceyrələri, “Molekulyar Patrol” kimi, hər yerdə qan dövranını gəzirlər. Xarici hüceyrələri və ya öz şəxsiyyətlərini itirən (MHC adlanan) mutant hüceyrələri tapdıqda, NK hüceyrəsinin reseptoru dərhal bir siqnal göndərir və hədəf hüceyrə membranına qaçır Yəni NK hüceyrələri ön xəttdə olmalıdır döyüş. Ona zəhərli hissəciklər buraxır, hədəf hüceyrələri tez həll edir və xərçəng hüceyrələrinin 5 dəqiqə ərzində ölməsinə səbəb olur.
Qeyd etmək lazımdır ki, immunitet sisteminin əsas hissəsi olan NK hüceyrələri insan bədənindəki ən dəyərli fitri immun hüceyrələrdir, lakin insanın periferik qanında çox azdır və lenfositlərin yalnız% 5 -10% -ni təşkil edir. Qaraciyərdə NK hüceyrələri lenfositlərin 30-50% -ni təşkil edir.
Dövriyyədə olan NK hüceyrələri ilə müqayisədə qaraciyərdəki NK hüceyrələri unikal fenotipik xüsusiyyətlərə və funksional xüsusiyyətlərə malikdir və şiş hüceyrələrinə daha yüksək sitotoksiklik göstərir.
During the occurrence of qaraciyər xərçəngi, the proportion of NK cells and the function of cytokines (interferon-γ) production and cytotoxic activity are reduced.
NK hüceyrələri xərçəng hüceyrələrini necə öldürür?
NK hüceyrələrinin xərçəng hüceyrələrini öldürə bilməsinin səbəbi, NK hüceyrələrinin səthindəki aktiv reseptorların və inhibitor reseptorların siqnallarının tarazlığıdır. Aktiv reseptor molekulları xərçəng hüceyrələrinin və yoluxmuş hüceyrələrin səthində ifadə olunur və NK hüceyrələri tərəfindən tanınır. Bundan əlavə, xərçəng hüceyrələri və yoluxmuş hüceyrələr tez-tez MHC I molekullarını itirir və NK hüceyrələrinin tanınmasına həssas olurlar.
NK hüceyrələri insan qanında mövcuddur və “ilk reaksiya verənlər”dir. Bədəndə vəzifə yerinə yetirmiş polisə bənzəyir. Qan ətrafda dolaşdıqca, NK hüceyrələri patrul edərkən davamlı olaraq digər hüceyrələrlə əlaqə saxlayır. Bədəndə bir anormallıq aşkar edildikdən sonra Hüceyrələr, dərhal sabit, dəqiq, amansızcasına bir müddət gözləyirlər. Onlar T hüceyrələri yerləşdirilməzdən əvvəl hədəf hüceyrə membranında perforin və qranzim olan sitotoksik hissəciklərə hücum edir və buraxırlar ki, bu da xərçəng hüceyrələrinin özünü məhv etməsinə səbəb olur. Onlar həmçinin bədəndə dolaşan xərçəng kök hüceyrələrini aradan qaldıra və metastazın qarşısını almağa kömək edə bilərlər.
NK hüceyrə terapiyasının üstünlükləri
1. İmmun hüceyrə terapiyası əməliyyat, kimya və radioterapiyadan sonra dördüncü müalicə üsuludur. NK hüceyrə terapiyası radioterapiya və kemoterapi ilə birlikdə cərrahi yolla tamamilə çıxarıla bilməyən şiş hüceyrələrini effektiv şəkildə aradan qaldıra bilər;
2. NK hüceyrə müalicəsi radiokimyoterapiya ilə birlikdə radiokimyoterapiyanın effektivliyini artıra və yan təsirləri azalda bilər;
3. Əməliyyat və ya radioterapiya və kimyəvi terapiya üçün uyğun olmayan inkişaf etmiş xərçəng xəstələri üçün NK hüceyrə müalicəsi daha yaxşı seçimdir;
4. Əməliyyatdan sonra NK hüceyrələri ilə müntəzəm müalicə xərçəngin təkrarlanmasının və metastazının qarşısını ala bilər;
5. Xərçəng ağrısını azaltmaq, yuxunu yaxşılaşdırmaq, xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq və xəstənin ömrünü uzatmaq;
6. Sağlam olmayan insanlar üçün NK hüceyrə terapiyasının istifadəsi xərçəng riskini azalda bilər.
Hansı xəstələr NK hüceyrə müalicəsinə uyğundur?
Əməliyyatdan əvvəl fiziki zəifliyi olan, əməliyyatdan sonra yavaş sağalma və gizli xərçəng hüceyrələrinin tamamilə məhv edilməməsi qorxusu.
Radioterapiya və kimyəvi terapiyadan sonra toxunulmazlıq zəifdir və yan təsirləri açıqdır (iştahsızlıq, ürək bulanması, saç tökülməsi, dəri iltihabı və s.) Və kimyəvi şüalanmanın təsirini artıracağını gözləyən xəstələr.
Radioterapiya və kimyəvi terapiyanın yan təsirlərindən qorxduğundan, müalicəvi təsirlərə nail olmaq üçün müxtəlif müalicələrdən istifadə etməyi ümid edən xəstələr.
İnkişaf etmiş şişlərdəki xərçəng hüceyrələri bədənə yayıldı, ancaq ənənəvi müalicə üsulları gücsüz oldu və həyatı uzatmağı və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağı gözləyən xəstələr.
NK hüceyrə terapiyası müalicə prosesi
1. Qan toplanması
30-50ml periferik qan o çəkin
f xərçəng xəstələri və mononükleer hüceyrələri çıxarır;
2. Laboratoriya becərilməsi
Laboratoriyada 5-7 gün ərzində NK hüceyrəsinin induksiyasını və genişlənməsini aparın;
3. qayıt
NK hüceyrə kulturası tamamlandıqdan sonra infuziya kimi xərçəng xəstəsinə qaytarılır.
