2007 -ci ilin dekabr ayında 54 ay hemoptizi ağırlaşan, arıqlayan, iştahı itən və sümük ağrısı yaşayan 2 xanım. A CT sinə taraması ağciyərin sol alt lobunda 9 sm x 5.8 sm x 7.2 sm "böyük, lobulalı, heterojen olaraq artmış kütlə" aşkarlandı. Bundan əlavə, sol üst lobda iynəyə bənzər daha kiçik bir lezyon aşkar edildi.
Daha sonra biopsiya invaziv, orta dərəcədə fərqlənmiş ağciyər skuamöz hüceyrəli karsinomu təsdiqlədi. A CT scan döş qəfəsinin əzələlərinin tutulduğunu göstərdi və metastaz etdi. Onun sümük müayinəsi mənfi idi (metastaz yoxdur). Buna görə də ona T4N1M0-IIIb mərhələsi qeyri-kiçik hüceyrə diaqnozu qoyuldu ağciyər xərçəngi.
3 ay ərzində M xanım paklitaksel (260 mq) və karboplatin (415 mq) ilə 3 dövr ərzində müalicə olundu. Bu daralır şiş 7 sm x 6 sm x 5 sm-ə qədər. Daha sonra 2 sikl sisplatin (50 mq) və 60 Gy şüalanma ilə paralel olaraq kemoradioterapiya aparıldı.
Kemoradioterapiya başa çatdıqdan iki ay sonra xanım M öyrəndi ki, ağciyərin kliniki sınaqları keçirilir. xərçəng peyvəndi və bu barədə düşünərək CIMAvax peyvəndi almağa qərar verdi.
CIMAvax enjeksiyonundan əvvəl siklofosfamid müalicəsi alan insanların 80% -i bəzi anti-EGF aktivliyi göstərdi. Çox yerlərdə aşılama effektivliyi daha da artıracaq.
Əməliyyatdan əvvəl KT müayinəsi aşağı lobda 3 sm x 3 sm ölçüdə zədə aşkar etdi (Şəkil 1). Sol yuxarı lob lezyonlarının diametri 1 sm-dən az idi və lokallaşdırılmış plevral efüzyon radioterapiyaya ikincil idi.
3 aylıq CIMAvax ağciyər xərçəngi peyvəndi müalicəsindən sonra şiş 2 sm x 2.1 sm -ə qədər kiçildi
6 aylıq müalicədə, şiş sabitləşməzdən əvvəl orijinal həcmindən 30% kiçilərək 1.5 sm x 2.3 sm azaldı. Bu zaman plevral efüzyon azalmağa davam etdi və yerli limfa düyünləri kiçildi.
İlk 16 çəkiliş zamanı xanım M heç bir yan təsir görmədi. 17-ci inyeksiyadan bir neçə dəqiqə sonra bel ağrısı "artdı" və peyvəndlə əlaqəli 3-cü dərəcəli cavab olaraq qəbul edildi. 10 mq xlorfeniramin, 10 mq hidrokortizon və 200 mq tramadol ilə 50 dəqiqəlik müalicədən sonra simptomlar azaldı.
Daha sonra CIMAvax peyvəndi ilə müalicəni dayandırmağa qərar verdi. Müalicəni dayandırdıqdan üç ay sonra (CIMAvax müalicəsinə başladıqdan 18 ay sonra) sinə tomoqrafiyası edildi. Son müayinədən altı ay keçdi və şiş ölçüsündə "əhəmiyyətli bir dəyişiklik" olmadı (Şəkil 3) və vəziyyəti sabit olaraq qaldı.
Peyvənd dayandırıldıqdan sonra 28 ay davam edən son təqibdə qadınların FNM-si yaxşı vəziyyətdə, sağlam və stabil idi. Onun ECOG statusu 0 (ən yaxşı) olaraq qaldı. Bu nöqtədə, diaqnozundan 48 ay sonra sağ qaldı və vəziyyəti sabit olaraq qaldı.
Xanım M ağciyər xərçəngi peyvəndi IIIB-IV mərhələ qeyri-cərrahi inkişaf etmiş kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçənginin (QHDAK) baxım müalicəsi üçün 2008-ci ildə Kubada marketinq üçün təsdiq edilmişdir. Bu, Kubada terapevtik peyvəndin ilk qeydiyyatı və dünyada ağciyər xərçənginə qarşı peyvəndin ilk qeydiyyatıdır.
