Xərçəng genetik müayinəsi
Xərçəng gen testi, dəqiq xərçəng müalicəsi üçün əsas texnologiya olaraq hədəflənmiş terapiyaya rəhbərlik edir. Hər bir xərçəng xəstəsi müalicə üçün effektiv hədəflənmiş dərmanlar və klinik sınaqlar axtararaq, özü üçün xərçəng gen testi aparmalıdır. Qlobal Onkoloq Şəbəkəsi ABŞ-ın genetik test agentliyi və yerli yüksək səviyyəli genetik test agentliyi ilə birlikdə xəstələrə ən dəqiq müalicə planını formalaşdırmağa kömək etmək üçün xəstələrə dəqiq xərçəng genetik testi və ekspert məsləhət xidmətləri təqdim edir.
FDA bu yaxınlarda İressa-nı FDA tərəfindən təsdiqlənmiş diaqnostika dəsti ilə təsdiqlənmiş epidermal böyümə faktoru reseptoru (EGFR) mutasiyalarına müsbət metastatik qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi (KHDAK) üçün tək agentli terapiya kimi təsdiq etdi.
İressa, Çində ağciyər xərçənginin müalicəsi üçün ilk molekulyar hədəflənmiş dərmandır. 2005-ci ildə Dövlət Qida və Dərman Administrasiyasının təsdiqi ilə Çində rəsmi olaraq istifadəyə verildi və inkişaf etmiş qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi olan xəstələr üçün yeni bir müalicə dövrü açdı. İressa, Çində ağciyər xərçəngi xəstələrinin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün daha optimallaşdırılmış müalicə variantları gətirir və onların sağ qalma müddətini uzatmağa meyllidir. İresanın siyahıya alınmasının 6-cı ildönümündə İressa kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi üçün birinci dərəcəli müalicə kimi də təsdiqləndi.
Ağciyər xərçəngi Çində şişlə əlaqəli ölüm nisbətləri arasında bir nömrəli xərçəngdir. Qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi (KHDAK) bütün ağciyər xərçəngi hallarının təxminən 85%-ni təşkil edir.
Hazırda ağciyər xərçənginin müalicəsi hələ də əsasən cərrahiyyə, şüa terapiyası və dərman müalicəsidir. Ağciyər xərçəngi üçün dərman terapiyasına kemoterapi və molekulyar hədəflənmiş dərman müalicəsi (EGFR-TKI-lər üçün ümumi) daxildir.
Ağciyər xərçənginin, xüsusən də kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçənginin müalicəsi fərdi müalicə modelini müdafiə edir. Bu, ağciyər xərçəngi xəstələrinin sürücü gen ifadəsi statusuna, yəni ağciyər xərçəngi xəstələrinin sürücü genlərinə malik olub-olmamasına əsaslanan fərdi müalicəyə əsaslanır. Onların arasında epidermal böyümə faktoru reseptoru (EGFR) tirozin kinaz reseptoruna aiddir və onun siqnal ötürmə yolu hüceyrə böyüməsini, yayılmasını və differensiasiyasını tənzimləyir. Xərçəngdə EGFR tirozin kinaz bölgəsində tez-tez müxtəlif mutasiyaların baş verdiyi aşkar edilmişdir. Bu mutasiyalar tirozin kinaz inhibitorlarının effektivliyi ilə sıx bağlıdır. EGFR mutasiyası əhəmiyyətli bir xərçəng sürücüsüdür. EGFR mutasiyası xərçəng xəstələrinin TKI-yə həssas olub-olmadığını göstərən güclü bir göstəricidir. Buna görə də, EGFR gen mutasiyalarının aşkarlanması şiş hədəflənmiş terapiya üçün əsas verə bilər. Çində ağciyər xərçəngi xəstələrinin EGFR mutasiyası nisbəti 30% -40% təşkil edir.
EGFR gen mutasiya sahələri qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi xəstələrinin İressa, Tarceva və digər hədəflənmiş dərmanlardan istifadə edə biləcəyini müəyyən edir. 18, 19, 20 və 21-ci ekzonlarda İressa / Trokai mutasiyaları, xüsusən də 19-cu ekzonun silinməsi və ya 21-ci ekzonun mutasiyası əhəmiyyətli təsir göstərir. Qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi olan xəstələrin Iressa / Troca kimi hədəflənmiş dərmanlardan istifadə etməzdən əvvəl genetik testdən keçmələri tövsiyə olunur.
