Çox mərkəzli nəticələr faza III klinik sınaq göstərdi ki, əgər xroniki lenfositik leykozlu yaşlı xəstələr ( CLL ) rituximab ilə birlikdə əvvəllər təsirli olan bendamustin rejimi ilə müqayisədə yeni hədəflənmiş ibrutinib dərmanı ilə müalicə olunur mAb xəstəliyinin gedişat dərəcəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalmışdır ki, bu da ibrutinib ilə birləşən rituksimabın yalnız ibrutinib üzərində əlavə fayda gətirməyəcəyini göstərir.
CLL yaşlılarda ən çox görülən leykosit xərçəngidir. 2016-cı ildə ABŞ FDA ibrutinibi CLL üçün birinci sıra müalicə kimi təsdiq etdi. Əvvəlki tədqiqatlar göstərdi ki, ibrutinib başqa bir kimyaterapevtik xlorambusil dərmanından daha təsirlidir, lakin heç bir tədqiqat ibrutinib ilə bendamustin plus rituksimabı müqayisə etməmişdir.
Tədqiqata orta yaşı 547 olan 71 yaşlı xəstə cəlb edildi. 1/3 təsadüfi olaraq bendamustin Tingjia Li rituximab, 1/3 hissəsi Nijia Li üçün Lu rituximab, 1/3 hissəsi Lu imatinib tərəfindən qəbul edildi. Tədqiqatçılar 38 aylıq bir medianı təqib etdilər.
Bendamustine plus rituximab (74 ildə 2 %), ibrutinib plus rituximab (88 yaşda 2 %) və yalnız ibrutinib (2 ildə 87 %) ilə müqayisədə daha uzun müddət davam edən sağalma nisbəti daha yüksək idi (tədqiqatın əsas son nöqtəsi) ). Bununla birlikdə, araşdırma üç qrupun 2 il ərzində ümumi sağ qalma nisbətlərində heç bir fərq tapmadı.
Yalnız ibrutinib qəbul etməklə müqayisədə, ibrutinibə rituximabın əlavə edilməsi proqnozu yaxşılaşdırmayıb. Ümumiyyətlə, xəstələr hər üç müalicə variantına yaxşı cavab verdilər. Bendamustin plus rituximab alan xəstələrin ümumi cavab nisbəti 81 %, imatinib terapiyası alan Lu xəstələri tərəfindən ibrutinib plus rituximab qəbul edən xəstələrin 93 %-i idi.
Bendamustine plus rituximab istifadə edərək lösemi xəstəliyinin tam aradan qaldırılması nisbəti daha yüksək olsa da, bu fərq daha yaxşı sağ qalma və ya daha aşağı relaps nisbətlərinə çevrilməmişdir. Buna görə dərman seçərkən daha diqqətli olun.
Bununla birlikdə, ibrutinib, atriyal fibrilasiya və anormal ürək ritmləri kimi vuruş və digər ürək -damar xəstəlikləri riskini artıran əhəmiyyətli yan təsirlərlə əlaqələndirilir. Xəstə istifadə zamanı ürək vəziyyətinin monitorinqinə diqqət yetirir.
https://medicalxpress.com/news/2018-12-ibrutinib-outperforms-chemoimmunotherapy-older-patients.html
