Sakuraba və sistematik bir araşdırma və Chicago Universitetinin digər hesabatlarıta analiz nəticələri göstərir ki, xroniki qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə kolorektal xərçəng (CRC) riski daha yüksəkdir, hətta bu xəstələr qaraciyər transplantasiyası keçirsələr belə, bu risk hələ də mövcuddur. (Qastrointestinal Endosc. Onlayn versiya 21 dekabr 2016)
Sakuraba, qaraciyər xəstəliyinin səbəbindən asılı olmayaraq xroniki qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə CRC riskinin daha yüksək olduğunu və bu riskin qaraciyər transplantasiyasından sonra da mövcud olduğunu söylədi. Buna görə xroniki qaraciyər xəstəliyi olan xəstələr CRC riskini azaltmaq üçün daha çox intensivliklə yoxlanılmalı və ya izlənilməlidir.
Sakuraba et al. Qaraciyər transplantasiyasından əvvəl və sonra xroniki qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə CRC riskini qiymətləndirdi. Tədqiqatçılar elektron bir məlumat bazası vasitəsilə xroniki qaraciyər xəstəliyi və CRC riski ilə bağlı araşdırmalar apardılar və 55 tədqiqatda ümumilikdə 991 50 xəstəni yoxladılar. Sakuraba görə, hepatit və sirozlu xəstələri əhatə edən tədqiqatlarda ümumi standartlaşdırılmış insident dərəcəsi (SIR) 2.06 (95% CI 1.46 ~ 2.90, P <0.0001) və heterojenlik orta (I2 = 49.2%) olmuşdur. çox güman ki, xəstəlik alt qrupları və tədqiqat intensivliyindəki fərqlərə görə.
Üç tədqiqat birincil sklerozan xolangit (PSC) olan xəstələrdə CRC (SIR = 6.70,% 95 CI 3.48-12.91; P <0.0001) və orta heterojenlik (I2 = 36.3) riskinin artdığını göstərdi. tədqiqat intensivliyindəki fərqə. Qaraciyər transplantasiyası aparılan xəstələri əhatə edən bu tədqiqatlarda SIR 2.16 (% 95 CI 1.59 - 2.94, P <0.0001) və heterojenlik orta dərəcədə (I2 = 56.4) idi.
Təhlildə otoimmünlə əlaqəli qaraciyər xəstəliklərinin nisbəti CRC riski ilə əlaqəli idi. Sakuraba, "Əvvəllər yalnız PSC xəstələrinin KRK riskinin artacağı düşünülürdü, lakin araşdırmalarımız digər xroniki qaraciyər xəstəlikləri olan xəstələrdə də KRK riskinin artacağını göstərdi. Eyni artım çox vacibdir. "
Patrick Boland from the Roswell Park Cancer Institute in New York is not a member of the study. He pointed out that most of the patients in the study have cirrhosis, PSC or have received liver transplantation. The risk of CRC in PSC patients is particularly obvious. PSC is associated with inflammatory bowel disease, which is a known risk factor for kolon xərçəngi, which is also the strongest evidence. However, those who have undergone liver transplantation, especially those with underlying autoimmune diseases, have an increased risk of CRC. Organ transplantation requires the use of immunosuppressive agents, which puts the patient at risk of secondary malignancy for a long time. They have evidence that kidney transplant patients have an increased risk of colon cancer. The data from this study showed that the risk of colon cancer in patients who underwent liver transplantation would be doubled.
Boland, bu tapıntıların yeni olmadığını, çünki iltihab və immunosupressiyanın kolon xərçəngi üçün risk faktorları olduğunu söylədi. Kolonoskopiyanın, xüsusilə PSC olan xəstələr üçün qaraciyər metastazlarının cərrahi müayinəsinin bir hissəsi ola biləcəyinə inanır. Yoğun bağırsağın müxtəlif hissələrində meydana gələn şişlərin böyük bioloji fərqliliklərə sahib olduğu üçün xəstəlik riskinin əsasən sol və ya sağ bağırsaqla əlaqəli olub olmadığını daha da öyrənməyin maraqlı olacağını qeyd etdi.
