Dekabr 2021: CAR T-Cell terapiyası hal-hazırda leykemiya, lenfoma və çoxsaylı miyelomun bəzi formaları üçün təsdiq edilmişdir. Tədqiqatçılar indi də neyroblastomaların, yəni uşaq beyin şişlərinin müalicəsi üçün müvafiq GD2 CAR T-hüceyrə terapiyasını işləyib hazırlayıblar. Ağciyər xərçəngi, mədə xərçəngi, qaraciyər xərçəngi, döş xərçəngi və digər yetkin xərçənglər ən çox rast gəlinir. Uşaq xərçəngi haqqında danışarkən, bir çox insanlar instinktiv olaraq bunun böyüklər xərçəngi ilə eyni olduğuna inanırlar.
However, whether it is the cause of cancer or the type of cancer, there is a significant difference between childhood cancer and adult cancer. The most frequent childhood tumour is neyroblastoma, which is more common than lung cancer, gastric cancer, and other cancers. Neuroblastoma can account for half of all cancers in children under the age of five, greatly exceeding the proportion of various malignancies in adult cancers.
Bununla belə, neyroblastoma xəstələri üçün 5 illik sağ qalma nisbəti hələ də böyük deyil və xəstələrin 40%-50%-ə yaxını hələ də uzunmüddətli müalicəyə nail ola bilmir. Eynilə, əgər şiş geri dönərsə, uşaq hələ də böyüklər xərçəngi qayıtdıqda baş verənlərə bənzər risk altındadır.
Yeni bir müalicə varmı?
CAR-T hüceyrə müalicəsi has opened up a whole new universe in the field of advanced relapse and refractory B-cell cancers in recent years, and it has also allowed people to witness how effective it can be.
As a result, researchers have created a GD2-CAR-T cell therapy for the treatment of neuroblastoma for the matching target of neuroblastoma. The findings of the clinical study were published in the most recent issue of “Science Translational Medicine.”
Bu sınaqda residiv/refrakter neyroblastoma olan cəmi 12 uşaq iştirak etmişdir. Ümumiyyətlə, dərman yaxşı tolere edildi və hədəfdən kənar təsirlər görünmədi. Obyektiv klinik reaksiyaya çatmamasına baxmayaraq, tədqiqatçılar bəzi insanlarda real terapevtik fayda gördülər.
Xəstə 25/010 iri miqyaslı neyroblastoma metastazları, o cümlədən əhəmiyyətli sümük metastazları (dördüncü sıra müalicədən sonra residiv) olan 8 yaşlı qızdır. 28 gündən sonra ümumi vəziyyət kəskin şəkildə yaxşılaşdı CAR-T hüceyrə müalicəsi, və şiş toxuması da geniş yayılmış şiş nekrozu göstərmişdir.
25/013 saylı xəstə 10 yaşlı qız uşağıdır və çoxsaylı təkrarlayan lokallaşdırılmış neyroblastomalar üçün beş müalicə kursu keçmişdir. Terapiyadan əvvəl boyunda şiş nodülləri var idi, lakin uzaq metastazlar yox idi. MRT müalicədən sonra şişin kiçildiyini göstərdi. Şişin biopsiyasından sonra şişdə əhəmiyyətli nekroz olduğu aşkar edilmişdir.
Xəstə 25/018 bütün bədəninə yayılmış təkrarlayan neyroblastoma olan 10 yaşlı uşaqdır. O, əvvəl və sonra üç seans keçirdi və müalicələr nəticəsində problemləri yüngülləşdi.
Bununla belə, bu tədqiqat müalicənin effektiv olduğunu nümayiş etdirsə də, CAR-T hüceyrə terapiyasının zirvəsini yaşadıqdan sonra, CAR-T hüceyrələrinin uzunmüddətli genişlənməsi görünmür və bu müalicə effektini səmərəsiz edir. Nəhayət, şişin təkrarlanması ilə nəticələndi, lakin bundan əvvəl bu terapiya 013 və 018-in təxminən 5 ay daha uzun yaşamasına kömək etdi.
Although this new CAR-T cell therapy cannot match the efficacy and durability of CD19-CAR-T cell therapy in haematological cancers, it demonstrates that CAR-T cell therapy can still be employed in the entity once a suitable target is identified. In the treatment of tumours, it has potent anti-tumor effects. To improve its therapeutic efficacy in solid malignancies, researchers will combine CAR-T activation with immune checkpoint drugs (PD-1 inhibitors).
Bu bərk şiş CAR-T hüceyrə müalicəsinin təhlükəsizliyi hazırda təmin edilir. Xəstədə ciddi neyrotoksik reaksiyalar baş verməsə də, dərmanların qəbulu nəticəsində CRS var. CAR-T hüceyrə terapiyası alan tibb qrupları təbii ki, tezliklə CRS-ə cavab verməli ola bilər. CAR-T hüceyrə terapiyasının bərk şişləri aradan qaldırmaq üçün hələ çox yolu var, lakin o, nə vaxtsa ora çatacaq.
