2022 sentyabr: Müxtəlif şişlərin müalicəsi tez-tez olaraq bilinən hüceyrə əsaslı immunoterapiya ilə dəyişdirildi CAR-T hüceyrə müalicəsi. Lösemi və lenfomanın spesifik formalarını hədəfləmək və onlarla mübarizə aparmaq üçün müalicədə genetik olaraq hazırlanmış T hüceyrələrindən istifadə edilir. Əks halda xəstəlikdən keçəcək bəzi insanlarda xərçəngi müalicə etmək potensialına malik olsa da, bəziləri ölümcül ola bilən və beyin funksiyasını poza bilən bir sıra mənfi təsirlər təhlükəsini də daşıyır.
Sent-Luisdəki Vaşinqton Universiteti Tibb Fakültəsinin son araşdırmasına görə, sürətli qan testi həkimlərə hansı xəstələrin sonrakı günlərdə və həftələrdə neyrotoksik yan təsirlərə daha çox məruz qaldığını müəyyən etməyə kömək edə bilər. CAR-T hüceyrə müalicəsi. Tədqiqatçılar neyrofilament yüngül zənciri (NfL) adlanan zülalın səviyyəsinin CAR-T hüceyrə terapiyasından əvvəl, zamanı və sonra xəstələrdən götürülmüş qan nümunələrini öyrəndikdən sonra neyrotoksik problemləri olan şəxslərdə daha yüksək olduğunu aşkar etdilər. Terapiya başlamazdan əvvəl yüksək miqdarda protein mövcuddur və bu səviyyələr terapiya boyu və sonra bir aya qədər yüksək olaraq qalır.
Sentyabrın 1-də JAMA Oncology jurnalında dərc edilmiş tədqiqat tibb mütəxəssislərinə bu potensial ölümcül yan təsirləri qabaqcadan görməyə kömək edə bilər və onlara xəstənin müalicəsində erkən mərhələdə neyrotoksik nəticələri azalda biləcək dərmanların tətbiqinə başlamağa imkan verə bilər. Bundan əlavə, o, erkən CAR-T hüceyrə müalicəsi yan təsirlərinin qarşısının alınması və ya riskin azaldılması tədqiqatı üçün bir platforma təqdim edir.
Baş müəllif Omar H. Butt, MD, PhD, Barnes-Yəhudi Xəstəxanasında və Vaşinqton Universiteti Tibb Məktəbində Siteman Xərçəng Mərkəzində xəstələri qəbul edən tibb təlimatçısı, “Tədqiqatımız göstərir ki, CAR-T hüceyrə terapiyası alan bəzi xəstələrdə Biz onları bu müalicəyə hazırlamağa başlamazdan əvvəl başlanğıcda mövcud olan neyronların əvvəllər aşkar edilməmiş zədələnməsi. “Biz bu zədənin mənşəyini bilmirik, lakin bu, fərdləri neyrotoksik problemlərə meylləndirir. Kimin risk altında olduğunu bilsək, bu nəticələrin qarşısını ala və ya onların şiddətini azalda bilərik.
Neyron zədələnməsinin geniş göstəricisi olan NfL zülalı, Alzheimer xəstəliyi və dağınıq skleroz da daxil olmaqla bir sıra nevroloji vəziyyətlərin şiddətini ölçmək və ya izləmək üçün istifadə edilmişdir.
Baş müəllif və Daniel J. Brennan Nevrologiya professoru Beau M. Ancesin sözlərinə görə, MD, PhD, "qanda NfL ölçüləri dağınıq skleroz üçün perspektivli yeni terapevtiklərin effektivliyini qiymətləndirmək üçün bir vasitə kimi istifadə olunur." “Biz bu xərçəng xəstələrində neyronların zədələnməsinə nəyin səbəb olduğunu müəyyən etmək üçün daha çox araşdırma aparmaq niyyətindəyik. Vaşinqton Universitetində CAR-T hüceyrə terapiyası və neyrodegenerativ xəstəliklər üzrə yüksək səviyyəli biliklər üzrə ən yaxşı mütəxəssislərdən bəziləri olduğu üçün bu qeyri-adi əməkdaşlıq mümkün olmuşdur. Bu, əsəbi bir həll tapmaq və insanlara fayda vermək üçün boşluqları doldurmaq və müxtəlif peşələri bir araya gətirmək üçün fantastik bir şans təqdim edir.
30 individuals underwent treatment at Cleveland’s Siteman Cancer Center and Case Comprehensive Cancer Center, both of which are affiliated with Case Western Reserve University.
Heç bir neyrotoksik yan təsirlə qarşılaşmayan xəstələr, NfL-nin ilkin səviyyələrinə əsasən bunu edənlərdən fərqləndirilə bilər. Daha böyük bir nümunə ölçüsünün onlara yüngül, orta və ya ağır problem riski olan xəstələri müəyyən etməyə imkan verib-vermədiyini görmək üçün tədqiqatçılar daha çox xəstənin məlumatlarını araşdırmağa davam etmək niyyətindədirlər.
Fəsadlar baş ağrıları, qıcolmalar, vuruşlar və beyin şişkinliyindən konsentrasiyada çətinlik, yaddaş problemləri, oriyentasiyanın pozulması, oxumaqda çətinlik və baş ağrılarına qədər çox dəyişə bilər. Yüksək dozalı steroidlər və bəzən iltihabı azaltmaq məqsədi daşıyan immunomodulyasiya edən müalicələr həkimlərin bu problemlərin müalicəsinin əsas üsullarıdır. Təəssüf ki, bu müalicələr CAR-T hüceyrələrinin xərçəng əleyhinə təsirini zəiflədə bilər, həkimlər mümkün olduqda onlardan istifadə etməkdən çəkinməyə üstünlük verirlər, buna görə də kimin ən zərərli yan təsirlərə məruz qalma riski altında olduğunu bilmək çox faydalıdır.
Başqa bir tapmaca odur ki, bəzi xəstələrdə neyrotoksik yan təsirlər olsa və sonradan sağalsa da, yüksəlmiş NfL səviyyələri artıq mövcuddur və əsasən sabitdir. Bu o deməkdir ki, NfL səviyyələri mütləq xəstələrin çətinliklərinə səbəb olan hadisələri təmsil etməsə də, nəyinsə səhv olduğunu göstərir.
Həqiqi xəstəlik prosesi baxımından, "biz sadəcə aysberqin zirvəsini görürük və gələcək araşdırmalarımızın bir çoxu bura gedir" dedi Butt. “Biz bu düzəlişlərə ilkin olaraq nəyin səbəb olduğunu daha aydın başa düşməyə çalışırıq. Və sonradan, simptomlar azalsa belə, bu yüksək NfL səviyyələri hələ də mövcuddur.
We have a study ongoing at Siteman to see if, in fact, these patients continue to have subtle symptoms in terms of cognitive changes or deficits that persist long term,” added co-senior author Armin Ghobadi, MD, an associate professor of medicine and clinical director of the Center for Gene and Cellular immunotherapy at Washington University School of Medicine and Siteman Cancer Center.
