Uşaqlıq boynu xərçənginin müayinəsi
Is it safe to extend the screening interval to 5 years or more after a negative screening result? A new study shows that the risk of cervical cancer after one or more combined HPV tests and cytology screening results is negative Is significantly reduced. The study found a follow-up analysis of 1 million female subjects. The analysis showed that the risk of invasive boyun xərçəng and cervical CIN3 lesions decreased with each round of combined testing and screening. This risk reduction is most significant between the first and second rounds, and is more significant than the second and third rounds. (Ann Intern Med. November 27, 2017 online version)
Uşaqlıq boynu xərçənginin skrininq qaydaları, xüsusən də HPV peyvəndi ilə dəyişir. ACOG təlimatlarının 2015-ci il nəşri tövsiyə edir ki, HPV testi 25 yaşdan yuxarı qadınlar üçün alternativ müayinə metodu kimi istifadə oluna bilər. Hər 3 ildən bir sitologiya almaq tövsiyə olunur. Birləşdirilmiş sitoloji və HPV testinə daha çox üstünlük verildiyi də vurğulanır. USPSTF layihə təlimatı yalnız HPV-nin yüksək riskli alt növlərinin sınaqdan keçirilməsini tövsiyə edir. 30 yaşdan yuxarı qadınlar üçün sadə sitologiyaya alternativ olaraq, birgə testlər artıq tövsiyə edilmir.
Tədqiqatçılar, HPV testinin effektivliyi ilə bağlı bir çox araşdırma dəlilinin olmadığına və nəşr olunan HPV testi skrininq tədqiqatlarının əksəriyyətinin bir tur yoxlamaya əsaslandığına diqqət çəkdi. Tədqiqatçılar 990013-2003-cü illərdə birgə test keçirmiş 2014 qadını analiz etmiş və ardıcıl oynaq testlərinin nəticələri mənfi olduqdan sonra uşaqlıq boynu xərçəngi riskindəki dəyişikliyi təhlil etmişlər.
Təhlil nəticəsində müəyyən edilib ki, kombinə edilmiş testin mənfi nəticəsi artdıqca uşaqlıq boynu xərçəngi və ≥CIN3 lezyonları riski azalmağa davam edib və ilk kombinə edilmiş testin mənfi təsiri riskin azalmasına ən çox təsir edib. Skrininqin istənilən mərhələsində, sitoloji test nəticələrindən, birləşmiş test nəticələrindən asılı olmayaraq, təmiz HPV testinin nəticələrinin xərçəng riskinə təsiri ardıcıldır. İlk HPV testi üçün mənfi olanlarda invaziv uşaqlıq boynu xərçəngi riskində 5 il ərzində 0.0092% azalma, üçüncü test nəticəsi mənfi olanlarda isə 0.0015% azalma müşahidə edildi; 3 illik invaziv uşaqlıq boynu xərçəngi riski birinci və üçüncü testlər üçün mənfi olub, 0.0081% və 0.0015% azalıb. Üç illik mənfi sitoloji xərçəng riski müvafiq olaraq 0.0140% və 0.0023% azalıb.
Bir tədqiqatçı, araşdırmanın ilk birgə testdə, mənfi HPV testləri olan qadınların xərçəng riskinin mənfi kombinə edilmiş testlərdən daha az yüksək olduğunu və ikinci birləşmiş testdə mənfi HPV nəticələri olanların riskin daha da aşağı düşdüyünü söylədi. üçüncüsü İkinci neqativdən sonra, əsasən yox oldu. CIN3 lezyonlarının aşkarlanmasında, HPV testinə nisbətən birləşmiş testin üstünlükləri çox azdır. Birgə testlər yalnız lazımsız kolposkopiya və biopsiya əlavə edilmiş və müalicə üzərində əlavə edilmişdir.
