Döş xərçəngi vəziyyəti
Dünyada döş xərçəngi xəstələrinin təxminən hər 10-12%-i Hindistandadır və xəstələrin təxminən üçdə ikisinə diaqnoz zamanı irəliləmiş xərçəng diaqnozu qoyulur. Mütəxəssislər təhlil etdilər ki, Hindistanda 50,000-60,000 HER2-müsbət döş xərçəngi xəstəsi olmalıdır və təsdiqlənmiş xəstələrin 20% -dən az hissəsi HER2 əleyhinə müalicə almışdır. “Bu o deməkdir ki, xəstələrin 80%-dən çoxu məqsədyönlü müalicə almır və ən yaxşı müalicə imkanları itirilir”.
According to the data, when receiving targeted therapy based on chemotherapy, the risk of recurrence of HER2-positive döş xərçəngi patients was reduced by about 40%, the risk of death was reduced by nearly 30%, and the ten-year survival rate was increased by more than 8%. At present, the treatment of breast cancer has entered the era of individualized and precise treatment. However, due to different detection levels and analysis levels, different testing institutions in China will give different test results, which will greatly affect the treatment results of patients.
Döş xərçəngi araşdırması
Vaşinqton Universitetinin “JAMA Onkologiyası”nın nəticələrinə görə, amerikalı mütəxəssislər belə hesab edirlər: “Bizim tapıntılarımız göstərir ki, genetik testlərin nəticələri xəstənin hansı testi tətbiq etməsindən asılı olaraq əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər”. Qlobal Onkoloqlar Şəbəkəsinin mütəxəssisləri hesab edirlər ki, xəstələr Seçilmiş genetik müayinə müəssisəsi mümkün qədər test nəticələrinin dəqiqliyini, kliniki dərman analizinin düzgünlüyünü təmin edə və müalicə nəticələrində fərqin qarşısını ala bilər.
2007 olaraq, Amerika Klinik Onkoloji Cəmiyyəti (ASCO) döş xərçəngi müalicə planının hazırlanması zamanı estrogen reseptorları üçün müsbət olan və limfa düyünlərini yaymayan erkən döş xərçəngi xəstələri üçün döş xərçəngi 21 gen testinin düşünülməsi lazım olduğunu açıqladı. Milli Xərçəng Mərkəzi Sistemi (NCCN) 21-ci ildə döş xərçəngi müalicəsi təlimatlarında döş xərçəngi 2008 gen testinin istifadəsini tövsiyə etmişdir.
Breast cancer 21 gene test refers to the detection of the expression levels of 21 different genes in breast cancer şiş tissues, including 16 breast cancer-related genes and 5 reference genes. This test can provide individualized prediction of treatment effects and 10-year risk of recurrence. prediction. By detecting 21 genes and observing their interactions to determine tumor characteristics, the breast cancer recurrence index and the benefit ratio of chemotherapy can be predicted.
Breast cancer 21 gene test is mainly applicable to newly diagnosed breast cancer patients who are in stage I or II, positive for estrogen receptor, negative for lymph node metastasis, and will be treated with tamoxifen. After menopause, patients with aggressive limfoma who are positive for lymph nodes and estrogen receptors can also use the 21 gene test to determine the benefit of chemotherapy.
Döş xərçənginin dəqiq müalicəsi
Döş xərçəngi tək bir xəstəlik deyil. Ümumiyyətlə, döş xərçəngi ER, PR, HER2 və Ki2 kimi müxtəlif göstəricilərə görə dörd növə bölünə bilər: LuminalA, LuminalB, HER67 müsbət və üçlü mənfi. Luminal A və Luminal B döş xərçənginin ən çox görülən molekulyar alt növləridir, bütün döş xərçənglərinin 60%-dən çoxunu təşkil edir və yaxşı proqnoza malikdir. HER2 müsbət və üçlü mənfi üçün proqnoz nisbətən zəifdir. Onların arasında HER2-müsbət döş xərçəngi döş xərçənginin yüksək təhlükəli alt növüdür və döş xərçəngi xəstələrinin təxminən 20%-30%-i HER2-müsbətdir. Döş xərçənginin genotiplənməsinə görə, müvafiq müalicəni və hədəflənmiş dərmanları tapın.
Döş xərçəngi üçün hədəflənmiş dərmanlar
Trastuzumab (Herceptin) 1998-ci ildə istifadəyə verilib və bir çox HER2-müsbət döş xərçəngi xəstələrinə yaxşı təsir göstərir. Klinik sınaqların nəticələri göstərir ki, trastuzumab adjuvant terapiyası residiv riskini effektiv və effektiv şəkildə azalda bilər, bununla da erkən süd vəzi xərçəngi müsbət olan daha çox HER2 xəstəsini 10 ildən çox müddətə fayda verir. Lapatinib (Tykerb) Lapatinib həm şiş hüceyrələrinin epidermal böyümə faktoru reseptorunu (EGFR, HER1) həm də HER2 tirozin fosfatını inhibə edən oral, geri çevrilən tirozin kinaz inhibitorudur. Bu dərman trastuzumabdan sonra döş xərçənginə marketinq üçün təsdiqlənmiş ikinci molekulyar hədəfli dərmandır, əsasən də inkişaf etmiş döş xərçənginin müalicəsi üçün. Bevasizumab (ticarət adı Avastin) VEGF reseptorlarına rəqabətli şəkildə damar endotelial böyümə faktoru (VEGF) ilə bağlanaraq VEGF vasitəçiliyi ilə bioloji aktivliyi bloklayan rekombinant humanitar monoklonal antikor, bununla da hüceyrələrin endotel mitozunu inhibə edir, şişin neovaskulyarizasiyasını azaldır və şişin böyüməsini maneə törədir. . Bu, şiş angiogenezinin qarşısını almaq üçün təsdiqlənmiş ilk dərmandır. Lenatinib (Neratinib / Noratinib) oral, geri dönməz HER1,2 və 4 inhibitorudur. Afatinib Afatinib HER1,2 və 4-də geri dönməz inhibitor təsiri olan kiçik molekullu oral dərmandır.
