Braxiterapiya bədəninizdəki bir şişin içərisinə, içərisinə və ya yaxınlığında şüalanma mənbəyi olan toxumların, lentlərin və ya kapsulların yerləşdirildiyi daxili radiasiya terapiyasının bir formasıdır. Brakiterapiya, bədənin yalnız müəyyən bir hissəsini hədəf alan yerli bir müalicədir. Baş və boyun, döş, uşaqlıq boynu, prostat və göz xərçənglərinin müalicəsində geniş istifadə olunur.
Brakiterapiyaya başlamazdan əvvəl müalicənizi təyin etmək üçün həkiminiz və ya tibb bacınızla 1-2 saat görüş olacaqsınız. Bu zaman fiziki müayinədən keçəcək, xəstəlik tarixçənizi soruşacaqsınız və bəlkə də görüntü müayinələrindən keçəcəksiniz. Sizin üçün ən yaxşı olan brakiterapiya növünə həkiminiz, üstünlükləri və yan təsirləri, müalicə zamanı və sonrasında özünüzə necə baxa biləcəyiniz barədə müraciət edəcəkdir. Onda brakiterapiya tətbiq edib etməməyinizə qərar verəcəksiniz.
Oxumaq istərdiniz: Hindistanda brakiterapiyanın qiyməti
İncə, uzanan bir boru olan brakiterapiyanın əksəriyyəti kateter vasitəsilə yerinə yerləşdirilir. Çox vaxt aplikator adlanan daha böyük bir sistem vasitəsilə brakiterapiya yerinə yerləşdirilir. Brakiterapiyanın yerləşdirilməsi üsulu xərçəng formanızdan asılıdır. Müalicəyə başlamazdan əvvəl həkiminiz bədəninizə kateter və ya aplikator yerləşdirəcək.
Brakiterapi yerləşdirmə strategiyalarına aşağıdakılar daxildir:
Kateter və ya aplikator işlədikdən sonra radiasiya mənbəyi onun içinə qoyulur. Bir neçə dəqiqə, bir neçə gün və ya ömrünüzün qalan hissəsi üçün radiasiya mənbəyi yerində saxlanıla bilər. Şüa mənbəyinin növünə, xərçəng növünə, xərçəngin vücudunuzda olduğuna, sağlamlığınıza və aldığınız digər xərçəng müalicələrinə görə yerində nə qədər qalır.
Oxumaq istərdiniz: İsraildə braxiterapiyanın qiyməti
Brakiterapiyanın üç növü var:
Yoxlayın: Malayziyada brakiterapiyanın qiyməti
Kateter, özünüzü LDR və ya HDR implantları ilə müalicə etməyinizə qədər çıxarılacaqdır. Burada gözləmək lazım olan bəzi şeylər:
Bir-iki həftə ərzində çox iş tələb edən davranışları məhdudlaşdırmanız lazım ola bilər. Həkiminizə hansı növ şeylərin sizin üçün uyğun olduğunu və hansından çəkinməyinizi istəyin.
Vücudunuzdakı radiasiya mənbəyi brakiterapiya ilə bir müddət şüa çıxara bilər. Aldığınız radiasiya dozası çox yüksəksə, müəyyən qoruyucu tədbirlərin görülməsinə ehtiyac ola bilər. Bu addımlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:
Ziyarətçiləriniz təhlükəsizlik tədbirlərinə riayət etməlidirlər, bunlara daxil ola bilər:
Xəstəxanadan çıxdıqda, digər şəxslərlə vaxt keçirməmək kimi təhlükəsizlik tədbirlərinə riayət etməlisiniz. Evə getdiyiniz zaman həkim və ya tibb bacısı ala biləcəyiniz təhlükəsizlik tədbirlərini sizinlə müzakirə edəcəkdir.
Brakiterapiya bir sıra xərçəng növlərinin müalicəsi üçün istifadə olunur, bunlara aşağıdakılar daxildir:
Brakiterapiya təkbaşına və ya digər xərçəng müalicələri ilə birlikdə istifadə edilə bilər. Məsələn, əməliyyatdan sonra brakiterapiya tez-tez qalan bütün xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün istifadə olunur. Xarici şüa radiasiyası ilə yanaşı, brakiterapiya da istifadə edilə bilər.
Brakiterapiyanın yan təsirləri müalicə olunan bölgəyə xasdır. Kiçik bir müalicə sahəsindəki brakiterapiya radiasiyaya yönəldiyindən yalnız o bölgə təsirlənir.
Müalicə zonasında həssaslıq və şişlik hiss edə bilərsiniz. Bu cür yan təsirlər üçün müalicəndən nə gözlədiyini həkiminizə söyləyin.
Braxiterapiya (radiasiya onkoloqu) başlamazdan əvvəl xərçəngin radiasiya ilə müalicəsində ixtisaslaşmış bir həkimə müraciət etməlisiniz. Həkiminizə qayğı planınızı təyin etməsinə kömək etmək üçün, taramalardan da keçə bilərsiniz.
Prior to brachytherapy, procedures such as X-rays, computerized tomography (CT) or maqnetik rezonans görüntüləmə (MRI) can be performed.
Brakiterapiya ilə müalicə bədənə xərçəng yaxınlığında radioaktiv maddənin vurulması deməkdir.
Doktorunuzun radioaktiv maddəni vücudunuza harada yerləşdirəcəyi xərçəngin yeri və böyüklüyü, ümumi sağlamlığınız və müalicə məqsədləriniz daxil olmaqla bir neçə amildən asılıdır.
Bədən boşluğunda və ya bədən toxumasında yerləşdirmə ola bilər:
Brakiterapiya cihazı radiasiya terapiyası qrupu tərəfindən əl ilə quraşdırıla bilər və ya cihazın yerləşdirilməsinə kömək etmək üçün kompüterləşdirilmiş bir sistem istifadə edə bilər.
CT skaner və ya ultrasəs sistemi kimi görüntüləmə cihazları, cihazın ən təsirli olduğu yerdə yerləşməsini təmin etmək üçün istifadə edilə bilər.
Müalicə sahəsindəki interstisial radiasiyanı ötürən cihazlara düyü taxıl ölçüsündə kabellər, şarlar və kiçik toxumlar daxildir. Brakiterapiya alətlərinin bədən toxumasına vurulması üçün müxtəlif metodlardan istifadə olunur.
İğneler və ya xüsusi aplikatorlar radiasiya terapiyası qrupu tərəfindən istifadə edilə bilər. Toxumlar kimi bu uzun içi boş borular brakiterapiya cihazları ilə doldurulur və toxumların sərbəst buraxıldığı toxuma yerləşdirilir.
Bəzi hallarda, cərrahiyyə əməliyyatı zamanı dar borular (kateterlər) qoyula bilər və daha sonra brakiterapiya seansları zamanı radioaktiv tərkiblə doldurula bilər.
Cihazları yerinə yerləşdirmək və ən uğurlu mövqelərə yerləşdirilməsini təmin etmək üçün KT, ultrasəs və ya digər görüntüləmə üsullarından istifadə edilə bilər.
Brakiterapiya zamanı hiss edəcəyiniz şey xüsusi qayğıdan asılıdır.
Yüksək dozalı brakiterapiyada olduğu kimi radiasiya qısa müalicə seansında təklif edilə bilər və ya aşağı dozalı braxiterapiyada olduğu kimi bir müddət öz yerində qala bilər. Radiasiya mənbəyi bəzən qalıcı olaraq bədəninizdədir.
Braxiterapiya zamanı heç bir narahatlıq hiss etməməlisiniz, ancaq narahatlıq hiss edirsinizsə və ya suallarınız varsa, baxıcılarınıza söylədiyinizə əmin olun.
Radioaktiv maddə bədəndən çıxarılana qədər radiasiya verməyəcəksiniz və ya zəhərli olmayacaqsınız. Başqa vətəndaşlar üçün təhdid deyilsiniz və normal şeylərə davam edə bilərsiniz.
Radioaktiv maddə bədəninizə əllə və ya kompüterlə daxil edilir. Əməliyyat zamanı əməliyyat zamanı hərəkətsiz qalmağınıza və ağrının azalmasına kömək edən anesteziya və ya sedasiya tələb oluna biləcək brakiterapiya cihazları yerləşdirilə bilər.
Aşağı dozalı brakiterapiya zamanı xəstəxanada xüsusi bir otaqda qala bilərsiniz. Bədəndə radioaktiv maddə qaldığı üçün digər insanlara zərər verə biləcəyi üçün kiçik bir risk var. Bu məqsədlə ziyarətçilər məhdud olacaq.
Xəstəxanada uşaqlar və hamilə qadınlar sizi ziyarət etməməlidirlər. Digərləri gündə bir dəfə və ya daha qısa bir müddətdə ziyarət edə bilərlər. Sağlamlıq işçiləri tərəfindən hər zaman ehtiyacınız olan müalicəni alacaqsınız, ancaq otağınızda keçirdikləri müddət məhdud ola bilər.
Aşağı dozalı brakiterapiya zamanı narahatlıq hiss etmirsiniz. Susmaq və xəstəxana otağında günlərlə qalmaq narahat ola bilər. Hər hansı bir ağrı hiss edirsinizsə, səhiyyə qrupuna məlumat verin.
Radioaktiv maddə müəyyən bir müddətdən sonra bədəninizdən çıxarılır. Brakiterapiya müalicəsi başa çatdıqdan sonra məhdudiyyətlər olmadan qonaq qəbul etməkdə sərbəstsiniz.
Brakiterapiyadan sonra həkiminiz müalicənin uğurlu olub-olmamasına qərar vermək üçün taramalar təyin edə bilər. Xərçənginizin forma və mövqeyindən asılı olaraq aldığınız taramaların növləri asılı olacaq.
Ən çox braxiterapiya prostat xərçəngini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Uşaqlıq boynu və uşaqlıq xərçəngi, habelə döş xərçəngi, ağciyər xərçəngi, rektal xərçəng, göz xərçəngi və dəri xərçəngi kimi qadın xəstəliklərini müalicə etmək üçün də istifadə edilə bilər.
İmplantın istifadəsi kiçik bir ərazidə ənənəvi xaricdən tətbiq olunan radiasiya müalicələri ilə lazım olandan daha yüksək dozada radiasiyaya imkan verir. Bu, xərçəng hüceyrələrini öldürməkdə daha uğurlu ola bilər və ətrafdakı normal toxuma zərərini minimuma endirir.
İmplant bədəndə nə qədər qalır?
İmplantlar müvəqqəti və ya qalıcı ola bilər. İmplantlar çıxarılsa da, sonra yenidən qoyulsa, kateter müalicə bitənə qədər tez-tez içəridə qalır. İmplantlar son dəfə çıxarıldıqda kateter çıxarılır. Brakiterapi alma üsulunuz, şiş olduğu yer, xərçəng mərhələsi və ümumi sağlamlığınız daxil olmaqla bir sıra amillərdən asılıdır.
Brakiterapiya necə aparılır?
Radiasiya onkoloqu adlandırılan radiasiya terapiyası ilə məşğul olan bir həkim, əksər braxiterapiya prosedurlarında iynə və ya kateterdən istifadə edərək kapsula edilmiş radioaktiv materialı birbaşa bədən daxilindəki bir şişin və ya onun yaxınlığına yerləşdirir. Bəzi hallarda, rektum, vajina və ya uşaqlıq kimi bir radioaktiv maddə bədən boşluğuna yerləşdirilir. Bu əməliyyatlardan hər hansı biri üçün xəstə yatırılır.
Həkimlər radioaktiv maddənin lazımi yerə getdiyini haradan bilirlər?
Brakiterapiyanın hazırlanması və çatdırılması zamanı radiasiya onkoloqları kapsula qoyulmuş materialın dəqiq yerləşməsini təmin etmək üçün KT və ultrasəs kimi görüntüləmə üsullarına etibar edirlər.
Brakiterapiya xəstəxanada qalmağı tələb edirmi?
Bu, xərçənginizdən və qəbul etdiyiniz brakiterapiya növündən asılıdır: Aşağı Doz Oranı (LDR) və ya Yüksək Doz Oranı (HDR). Ümumiyyətlə, LDR brakiterapiyası xəstəxanada gecələməyə ehtiyac yoxdur. HDR brakiterapiya sizin üçün xəstəxanada olmağı da əhatə edə bilər.
Aşağı dozalı brakiterapiya ilə yüksək dozalı brakiterapiya arasındakı fərq nədir?
Aşağı doza dərəcəsi (LDR) olan brakiterapiya ilə həkimlər xəstə anesteziya altında olarkən şişin içərisinə və ya ətrafına kiçik şüa tərkibli toxumlar vururlar. Ümumiyyətlə, LDR brakiterapiyası bir saatdan bir az çox vaxt tələb edir və xəstəxanada bir gecədə qalmağı tələb etmir. Toxumlar ümumiyyətlə qalıcıdır, ancaq az narahatlıq gətirmir və bir neçə həftə və ya bir neçə aydan sonra radioaktivliyi azalır. Bəzi hallarda implantlar göz şişlərinin müalicəsi kimi bir neçə gün sonra çıxarılır.
Yüksək doza dərəcəsi (HDR) brakiterapiyasında həkimlər normal olaraq qısa müddət ərzində konsentrasiyalı radiasiya partlayışları təklif edirlər. Xəstə anesteziya altında olmaqla, şişin içərisinə və ya ətrafına müxtəlif plastik kateterlər (borular) qoyulur. Kateterlər radioaktiv qranullar şəklində dəqiq radiasiya dozaları təmin edən bir sistemə qoşulur. Dəri xərçəngi üçün HDR brakiterapiya, kateterlərə ehtiyac olmadan dəri səthində təmin olunan elektron şəklində yaranan radiasiyadan istifadə edir.
Brakiterapiya digər radiasiya müalicəsi ilə necə müqayisə olunur?
Brakiterapiyanın düzgün istifadə edildiyi zaman bir çox xərçəng üçün ənənəvi xarici şüa terapiyası və cərrahiyyə əməliyyatı qədər təsirli olduğu göstərilmişdir. Xərçəngi yayılan və ya metastaz verilməyən xəstələrdə ən yaxşı şəkildə istifadə olunur. Bir çox cəhətdən, brakiterapiya, stereotaktik bədən radiasiya terapiyası kimi, ən yaxşı nəticəni əldə etmək üçün xarici şüa radiasiya terapiyası ilə cütləşdirilir.
Brakiterapiya müalicəsi nə qədər aparılır və seanslar nə qədər davam edir?
LDR brakiterapiyası üçün uzun müddət radiasiya mənbələri xərçəngin içində və ya yanında qalmalıdırlar. Bu səbəbdən, qayğı ümumiyyətlə bir həftəlik bir müddətdə həyata keçirilir və xəstəxanada qalmağı da əhatə edir.
Müalicə HDR brakiterapiyası üçün bir və ya iki qısa (təxminən 15 dəqiqə) seanslarda təklif olunur və radiasiyanı birbaşa şişə çatdırır. Son prosedurdan sonra kateterlər çıxarılır və evə qayıdacaqsınız.
Brakiterapiya şüası bədəndə nə qədər qalır?
Vücudunuz müalicədən sonra qısa müddətə az miqdarda radiasiya verə bilər. Radiasiya müvəqqəti implant içərisində olarsa xəstəxanada qalmağınız xahiş ediləcək və ziyarətçilərlə əlaqənizi məhdudlaşdırmalı olacaqsınız. Hamilə qadınlar və uşaqlar tərəfindən ziyarət edilməyinizə icazə verilmir. Bədəniniz implant çıxarılana qədər radiasiya verə bilməz.
Bir neçə həftədən bir neçə aya qədər davamlı implantlar az miqdarda radiasiya verirlər, çünki nəticədə radiasiya verməkdən çəkinirlər. Ümumiyyətlə, radiasiya uzağa getmir, buna görə başqalarının radiasiyaya məruz qalma riski çox azdır. Yenə də, xüsusilə müalicədən dərhal sonra kiçik uşaqlardan və hamilə qadınlardan uzaq olmaq kimi tədbir görməyiniz istənə bilər.
Brakiterapiya nəticəsində hansı yan təsirlər ola bilər?
Şüalanmanın tətbiq olunduğu yerdə şişlik, göyərmə, qanaxma və ya ağrı və qıcıqlanma brakiterapiyanın yan təsirləri ola bilər. Brakiterapiya, jinekoloji və ya prostat xərçəngi üçün istifadə edildikdə, inkontinans və ya sidik ifrazı ağrısı da daxil olmaqla qısa müddətli sidik simptomlarına səbəb ola bilər. İshal, qəbizlik və bəzi rektal qanaxmalar da bu xərçənglər üçün brakiterapiyaya kömək edə bilər. Bəzən prostat braxiterapiyası erektil disfunksiyaya səbəb ola bilər.