İyun 2022: Düz bağırsaq xərçəngi xəstələrinin kiçik bir araşdırması qeyri-adi nəticələr verdi: fərdlərin 100 faizi remissiyada idi. Nəticələr bu həftə The New England Journal of Medicine jurnalında dərc olunub.
New York Times-ın məlumatına görə, sınaq dostarlimab dərmanını istehsal edən GlaxoSmithKline tərəfindən maliyyələşdirilib. Altı ay boyunca sınaqda xəstələrə dostarlimab verildi immunotherapy xəstələrin immun sistemini onların bədxassəli şişlərini hədəf almasını stimullaşdıran dərman.
According to the study, all 12 people had comparable mutations in mismatch repair-deficient kolorektal xərçəng, which occurs in roughly 5 to 10% of colorectal malignancies. Standard chemotherapy has a dismal prognosis for these malignancies.
Memorial Sloan Kettering Xəstəlikləri Mərkəzindən tədqiqatın həmmüəllifi həkim Andrea Cercek CNN-ə deyib: "Onlarda DNT-lərini təmir etməyə imkan verən gen yoxdur". "Nəticədə, onlar çoxlu mutasiyaya malikdirlər və immunitet sistemi xərçəngi yad olaraq aşkar edir." "Biz dostarlimab kimi immunoterapiya tətbiq etdikdə, biz əslində immunitet sistemini gücləndiririk ki, xərçəngi görüb onu öldürə bilsin."
Dostarlimab, proqramlaşdırılmış hüceyrə ölümü 1 mənasını verən PD-1 zülalını hədəf alan antikordur. PD-1 immun sisteminin T-hüceyrələrinin səthində tapılan və orqanizmə xərçəng hüceyrələrini tanımağa və məhv etməyə kömək edən zülaldır. Xərçəng hüceyrələri daha sonra PD-1-i pozan kimyəvi maddələr yarada bilər ki, bu da onların immun sisteminin aşkarlanmasından keçməyə imkan verir. Dostarlimab, xərçəng hüceyrələrinin immunitet sistemindən yayınmasının qarşısını alaraq, immunitet sisteminin xərçəng hüceyrələrini aşkar edib öldürməsinə imkan verir. Tədqiqatçılar dostarlimab müalicəsini normal kemoradioterapiya və cərrahiyyə ilə davam etdirmək niyyətində idilər, lakin xəstələr bunu tələb etmədilər. Tədqiqata görə, dostarlimab müalicəsini tamamlayan və 12 aylıq təqibə məruz qalan 6 subyektin hamısında aşkar edilmiş xərçəng hüceyrələri və ya böyük yan təsirləri yox idi. Açıqlamaya görə, 25 ay keçməsinə baxmayaraq, heç bir irəliləyiş və ya təkrarlanma halları müşahidə edilməyib.
Ənənəvi kolon xərçəngi therapies can have life-changing consequences, according to Hanna Sanoff of the University of North Carolina’s Lineberger Comprehensive Cancer Center, who was not involved in the study but wrote an editorial about it.
“Həm cərrahiyyə, həm də radiasiyanın məhsuldarlıq, cinsi sağlamlıq, bağırsaq və sidik kisəsi funksiyası üçün uzunmüddətli təsiri var. "Həyat keyfiyyəti üçün nəticələr, xüsusən də reproduktiv potensialı cari müalicə ilə zədələnəcək qadınlar üçün əhəmiyyətlidir" dedi Cercek. "Gənclər arasında rektum xərçəngi hallarının artması ilə bu üsul əhəmiyyətli təsir göstərə bilər."
Mütəxəssislər xəbərdarlıq edir ki, təcrübə məhdud idi və xəstələrin remissiyada qalıb-qalmayacağını söyləmək hələ tezdir. Sanoff redaksiya məqaləsində əlavə edir ki, hətta radiasiya və kemoterapiyaya tam cavab verən insanlar belə, bədxassəli şiş əməliyyatsız müalicə edildikdə, 20-30% hallarda xərçəng residivi ilə qarşılaşa bilər.
PD-1, immun hüceyrələri üçün yandırma/söndürmə açarı kimi fəaliyyət göstərən “nəzarət nöqtəsinin inhibəsi” kimi tanınan daha böyük bioloji mexanizmdə iştirak edir. Hal-hazırda onkologiyada ən aktiv tədqiqat sahələrindən biri PD-1 və xərçəng müalicəsi üçün nəzarət nöqtəsinin inhibəsinin digər aspektlərini hədəfləməkdir.
"Bu tapıntılar kifayət qədər nikbinlik üçün əsasdır," Sanoff deyir, "lakin belə bir yanaşma hələ bizim mövcud müalicəvi müalicə yanaşmamızı əvəz edə bilməz." O, əlavə edir ki, tədqiqat təkrarlanmalıdır.
O, NPR-yə deyir: "Bizim həqiqətən etmək istədiyim şey, bu dərmanın həqiqi, həqiqi cavab nisbətinin nə olacağını tapmaq üçün daha çoxşaxəli əhalidə istifadə edildiyi daha geniş bir sınaq əldə etməkdir." "Yüz faiz olmayacaq." Ümid edirəm ki, gələcəkdə bu mövzuda dilimi tuta biləcəyəm, amma buna şübhə edirəm. Həqiqi cavab nisbətinin nə olduğunu görəndə, bunu müntəzəm olaraq edə biləcəyimizə inanıram."
