Kolorektal xərçəng
Tədqiqatçılar SIRT-nin kemoterapiya əlavə edilməsinin yaxşılaşa biləcəyini aşkar etdilər sağ qalma nisbəti kolorektal xərçəng
Yeni tədqiqatlar göstərir ki, yalnız qaraciyər metastazları və ya əsasən qaraciyər metastazları olan kolorektal xərçəngi olan xəstələr üçün standart birinci sıra mFOLFOX6 kimyaterapiyasına əsaslanan selektiv in vivo radioterapiyanın əlavə edilməsi sağda birincili şişləri olan xəstələrin orta ümumi sağ qalma müddətini əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər.
Qərbi Avstraliya Universitetinin professoru Guy van Hazel dedi: “Bizim tapıntılarımız əlavə təsdiq tələb edir, ona görə də biz yalnız qaraciyər metastazları və ya əsasən qaraciyər metastazları olan metastatik kolon xərçəngi (mCRC) olan ilkin qaraciyər şişləri olan xəstələr üçün erkən istifadə variantlarını nəzərdən keçirə bilərik. Cinsi in vivo radioterapiya (SIRT). "O əlavə etdi:" Bu tapıntılar sağ tərəfli şişləri olan xəstələr üçün yaxşı xəbərdir. Onların sol tərəfli şişləri olan xəstələrə nisbətən daha pis proqnoz və daha az müalicə variantları var. "
İlkin mCRC şişinin yeri müalicəyə cavabın vacib proqnostik faktoru və proqnozlaşdırıcısıdır. Məsələn, 2016-cı ildə aparılan bir araşdırma göstərdi ki, sağ tərəfdə ilkin şişləri olan xəstələrdə sol tərəfdəki ilkin şişləri olan xəstələrə nisbətən daha zəif reaksiya və proqnoz var.
SIRT-nin effektivliyinin və təhlükəsizliyinin sınaqdan keçirilməsi
SIRT intrahepatik arteriya kateteri vasitəsilə yeridilmiş Y-90 qatran mikrosferləri üçün in vivo radioterapiyanın bir formasıdır. Beta radiasiya mikrosferləri üstünlük olaraq şişin ətrafındakı mikrodamar sisteminə çatır, bu da sistem təsirini azalda bilər.
SIRFLOX, FOXFIRE və FOXFIRE qlobal tədqiqatlarından birinci sıra oksaliplatin əsaslı kimyaterapiyanın effektivliyini və təhlükəsizliyini və rezeke oluna bilməyən mCRC üçün SIRT-ni qiymətləndirmək üçün istifadə edilmişdir. Kombinə edilmiş analizdə 554 xəstə SIRT ilə birlikdə kemoterapi, 549 xəstə isə yalnız kimyaterapiya aldı. Orta ümumi sağ qalma müddəti müvafiq olaraq 22.6 və 23.3 ay olmuşdur. Post-mortem analizində birincil şişin yeri prospektiv olaraq kohort hadisəsi hesabat formasında əldə edilmişdir. Sağ şiş, dalağın əyilməsinin proksimal ucunda olan hər hansı birincili şiş, sol şiş isə dalaq əyilmə hissəsində, kolondan daha uzaqda olan hər hansı bir şiş və ya düz bağırsaqda Birincil şiş olaraq təyin olundu.
SIRT plus kemoterapiya sağ qalma müddətini uzada bilər
Nəticələr göstərdi ki, mCRC sol şişləri olan xəstələrin orta ümumi sağ qalma müddəti kimyaterapiya və SIRT qrupunda 24.6 ay, tək kimyaterapiya qrupunda isə 26.6 aydır. Bununla belə, mCRC sağ şişi olan xəstələrin orta ümumi sağ qalma müddəti kimyaterapiya və SIRT qrupunda 22 ay, tək kimyaterapiya qrupunda isə 17.1 ay olmuşdur. Yerə görə müalicənin ümumi sağ qalma müddətinə təsirinin standart statistik testi də şiş tərəfinin daha əhəmiyyətli olduğunu sübut edir.
Bir fərziyyə ondan ibarətdir ki, sağ tərəfli şişlər nəinki daha pis proqnoza malikdirlər, onlar kemoterapiyaya daha davamlıdırlar və tamamilə fərqli təsir mexanizmi ilə şüa terapiyasına daha həssas ola bilərlər.
Ümumi təhlildə müsbət nəticələrin olmaması ekstrahepatik şiş metastazları olan xəstələrin daxil edilməsi ilə bağlı ola bilər. SIRT qaraciyər xəstəliklərini idarə edə bilsə də, ekstrahepatik xəstəlikləri idarə edə bilmir.
