Memorial Sloan Ketterinq Xərçəng Mərkəzi (MSK) Dr. Julio Garcia-nın dediyinə görə, "təxminən 5-6 il əvvəl biz kolorektal xərçəngi olan bəzi gənc xəstələri, o cümlədən 20 və ya 30 yaşlarında olan bəziləri daha əvvəl heç vaxt görülməmiş şəkildə görməyə başladıq" dedi. Aguilar, kolorektal layihənin direktoru”.
Kolorektal xərçəng üçün ümumi risk faktorları
AICR-nin son hesabatı göstərir ki, həyat tərzi faktorları, xüsusilə pəhriz və fiziki fəaliyyət kolorektal xərçəngin yaranmasında və ya qarşısının alınmasında mühüm rol oynayır. Məlum olub ki, tam taxıl və idman riski azaldır, emal edilmiş ət və piylənmə isə xərçəng riskini artırır.
Kolorektal xərçəng riskini azaldan amillər
■ Pəhriz lifi: Əvvəlki sübutlar pəhriz lifinin kolorektal xərçəng riskini azalda biləcəyini göstərdi və bu hesabat gündə 90 qram tam taxılın kolorektal xərçəng riskini 17% azalda biləcəyini bildirməklə əlavə edilir.
■ Bütün taxıllar: AICR / WCRF tədqiqatı ilk dəfə olaraq bağırsaq xərçəngi ilə bağırsaq bağışladı. Tam taxıl qəbulu kolorektal xərçəng riskini azalda bilər.
■ Məşq: İdman etmək kolon xərçəngi riskini azalda bilər (lakin rektum xərçəngi riskini azaltmaq üçün heç bir dəlil yoxdur).
■ Digərləri: Məhdud sübutlar göstərir ki, balıq, tərkibində C vitamini olan qidalar (portağal, çiyələk, ispanaq və s.), multivitaminlər, kalsium və süd məhsulları da kolorektal xərçəng riskini azalda bilər.
Kolorektal xərçəng riskini artıran amillər
■ Böyük miqdarda (həftədə 500 qr) qırmızı ət və işlənmiş ət, o cümlədən mal əti, donuz əti, sosiska və s.: Əvvəlki tədqiqatlar göstərmişdir ki, qırmızı ət və işlənmiş ət xərçəng riski ilə əlaqələndirilir. 2015-ci ildə Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) xərçəng agentliyi olan Beynəlxalq Xərçəng Araşdırmaları Agentliyi (IARC) emal olunmuş əti “insanlar üçün kanserogen faktor” kimi təsnif etdi. Bundan əlavə, premenopozal qadınlar üzərində aparılan araşdırmalar göstərib ki, qırmızı ətin çox qəbulu döş xərçəngi riskini artıra bilər.
■ Şərab və ya pivə kimi gündə ≥ 2 növ spirtli içki (30 q spirt) içmək.
■ Nişasta olmayan tərəvəzlər / meyvələr, tərkibində heme dəmir olan qidalar: Qəbul az olduqda, kolorektal xərçəng riski yüksəkdir.
■ Artıq çəki, piylənmə və boy kimi digər amillər də kolorektal xərçəng riskini artıra bilər.
Kolonoskopiya ölüm riskini% 72 azaldır
Kiçik poliplərdən ölümcül kolorektal xərçəngə qədər ümumiyyətlə 10-15 il çəkir ki, bu da erkən profilaktika və müalicə üçün kifayət qədər vaxt pəncərəsi yaradır və kolonoskopiya hazırda kolorektal xərçəngin tarama metodudur.
Hər iki lezyon da tapıla bilər və vaxtında aradan qaldırıla bilər. Kolonoskopiyanın kolorektal xərçəngin erkən aşkarlanmasına təsiri tamamilə təsdiqlənmişdir!
İndiana Universiteti və Amerika Veteranları Tibb Mərkəzinin tədqiqat qrupu, hadisəyə nəzarət işi aparmış, xərçəng xəstəsi 5,000-ə yaxın veteranı seçmiş və təsirini təyin etmək üçün 20,000: 1 nisbətinə görə oxşar faktorlarla təxminən 4 yaş arasındakı bir nəzarət qrupunu uyğunlaşdırmışdır. kolorektal xərçəngin ölümünə dair kolonoskopiya.
Analiz göstərib ki, iş qrupundakı veteranların yalnız 13.5% -i xərçəng diaqnozu qoyulmadan əvvəl enteroskopiya müayinəsindən keçib, nəzarət qrupundakı% 26.4 ilə, hal qrupunun nisbi tezliyi isə yalnız 39% -dir, bu da effektivliyini bir daha sübut etdi. xərçəngin erkən diaqnozunda enteroskopiya; kolonoskopiya edilməmiş xəstələrlə müqayisədə kolonoskopiya olunmuş xəstələrin ümumi ölüm riski% 61 azalmışdır, xüsusən daha çox kolonoskopiya məruz qalan kolon xərçəngi xəstələrinin sol yarısı, ölüm riski% 72 azalıb!
Bu simptomlar üçün enteroskopiya lazımdır
Əlavə olaraq kolorektal xərçəngə bənzər simptomlar ortaya çıxsa, səbəbini də ən qısa zamanda tapmaq vacibdir! Əksər hallarda kolorektal xərçəngə bənzər bu simptomlar hemoroid, əsəbi bağırsaq sindromu və ya iltihablı bağırsaq xəstəliyindən qaynaqlana bilər. Ancaq bir və ya daha çox əlamətiniz varsa, səbəbini tapmaq üçün xəstəxanaya getmək yaxşıdır.
(1) Qanlı nəcis və qara nəcis və ya pozitiv uzun müddətli nəcisin gizli qan testi kimi simptomları olanlar.
(2) Nəcisdə bəlğəm və irin olanlar.
(3) Çox sayda nəcis olan, formalı olmayan və ya ishal olanlar.
(4) Son vaxtlar bağırsaq hərəkətlərində və ya nizamsız bağırsaq hərəkətlərində çətinlik çəkənlər.
(5) Nəcisi incə və deformasiya olanlar.
(6) Uzun müddətli qarın ağrısı və şişkinlik olanlar.
(7) Açıqlanmayan kilo itkisi və kilo itkisi.
(8) Səbəbi bilinməyən anemiya.
(9) Səbəbi bilinməyən qarın kütlələrinin diaqnoz qoyulması lazımdır.
(10) Səbəbi bilinməyən yüksək CEA (karsinoembriyonik antigen) olanlar.
(11) Uzun müddət müalicə olunmayan uzunmüddətli xroniki qəbizlik.
(12) Xroniki kolit, uzun müddətli dərman və uzun müddətli müalicə.
(13) Kolon xərçəngindən şübhələnir, lakin bariumlu imalə rentgen müayinəsində mənfidir.
(14) Abdominal CT və ya digər müayinələrdə bağırsaq divarında qalınlaşma aşkar edilmiş və kolorektal xərçəngi olanlar istisna edilməlidir.
(15) Qanaxmanın səbəbini təyin etmək üçün alt mədə-bağırsaq traktında qanaxma lezyonları tapıla bilər və lazım olduqda mikroskop altında hemostaz edilə bilər.
(16) Schistosomiasis, ülseratif kolit və digər xəstəlikləri olan xəstələr.
(17) Kolorektal xərçəng, əməliyyatdan sonra kolonoskopiyanın mütəmadi olaraq nəzərdən keçirilməsini tələb edir. Kolorektal xərçəng əməliyyatı olan xəstələr ümumiyyətlə 6 aydan 1 ilə bir kolonoskopiya tələb edirlər.
- Əməliyyatdan əvvəl kolonoskopiya kolon obstruksiyası səbəbindən bütün kolonu müayinə edə bilmirsə, kolonoskopiya əməliyyatlardan 3 ay sonra digər hissələrdə kolon poliplərinin və ya kolon xərçənginin olub olmadığını təyin etmək lazımdır.
(18) Kolon polipləri olduğu və kolonoskopiya altında çıxarılması lazım olanlar.
(19) Kolorektal poliplər əməliyyatdan sonra kolonoskopiyanın mütəmadi olaraq nəzərdən keçirilməsini tələb edir.
- Kolorektal poliplər əməliyyatdan sonra təkrarlana bilər və mütəmadi olaraq nəzərdən keçirilməlidir.
- Villous adenoma, dişli adenoma və yüksək dərəcəli epiteliya polipləri relaps və xərçəngə meyllidir. Kolonoskopiyanı 3-6 ayda bir nəzərdən keçirmək məsləhətdir.
- Digər poliplərin 12 ayda bir dəfə nəzərdən keçirilməsi tövsiyə olunur.
- Yenidən yoxlama kolonoskopiyası mənfi olarsa, 3 il sonra yenidən yoxlayın.
(20) Ailənin kolorektal xərçəngi olan xəstələr kolonoskopiyadan keçməlidirlər.
- Ailənin birində kolorektal xərçəng varsa, yaxın ailə üzvləri (valideynlər, övladlar, bacı-qardaşlar) əlamətləri və ya narahatlığı olmasa da kolonoskopiya üçün fiziki müayinədən keçməlidirlər.
- Çox sayda araşdırma göstərir ki, bir insanın kolorektal xərçəngi varsa, yaxın ailə üzvlərinin (valideynlər, uşaqlar, qardaşlar) kolorektal xərçəngə tutulma ehtimalı normal populyasiyadan 2-3 dəfə çoxdur.
(21) Ailənin kolorektal polip tarixi olan insanlar da kolonoskopiyaya ehtiyac duyurlar.
(22) 40 yaşdan yuxarı insanlar, xüsusən uzun müddətli yüksək proteinli yağlı pəhriz və uzunmüddətli alkoqollular, asemptomatik erkən kolorektal xərçəngin mümkün qədər erkən aşkarlanması üçün rutin fiziki müayinə üçün kolonoskopiya etmək yaxşıdır. .
Kolonoskopiya harada aparılmalıdır?
Qastroskopiya və enteroskopiya Çinli xəstələr üçün həmişə nisbətən ziddiyyətli testlər olub, lakin onlar həm də mədə və bağırsaq xərçəngini erkən aşkar etmək üçün ən təsirli üsuldur. Yaponiyada tibb işçilərinin peşəkarlığı, zəriflik və səbr dərəcəsi, ziyarət mühitinin rahatlığı mədə və kolonoskopiya zamanı narahatlığı xeyli azaldıb. Eyni zamanda, çox erkən kəşf xəstəyə heç bir ağrı vermədən xəstəliyi sağaldacaq. Ultra erkən kəşfə nail olmaq üçün ən son yoxlama üsulları ilə tanış olan "diaqnostik həkimlərə" etibar etməlisiniz.
Dünyaca məşhurdur
“Tanrı gözləri” olan həkim -Kudo Jinying
Kudo Jinying kolorektal xərçəngin müalicəsi üzrə dünya şöhrətli həkimdir. O, “Tanrının Gözləri” və “Endoskopik Tanrı Əlləri” kimi tanınır. Endoskopiyanı ağrısız şəkildə tamamlamaq üçün cəmi 5 dəqiqə lazımdır. Doktor Kudo dünyada ilk dəfə çox nadir rast gəlinən “xəyal xərçəngi” adlı kolorektal xərçəngi kəşf etdi. Hansı mədə xərçəngi və kolorektal xərçəng onun gözündən qaça bilməsə də, həqiqətən erkən mədə xərçəngi və qönçələnmə mərhələsindəki kolorektal xərçəngi 100% müalicə edə bilər. İndiyə qədər 350,000-ə yaxın mədə-bağırsaq endoskopiyası işi tamamlanmışdır ki, bu da bağırsaq xərçəngi kolonoskopiyasında dünya səviyyəli bir ustadır.
Kolorektal xərçəng problemi “girintili” deyilən xərçəngdir. "Bu xərçəngli lezyon içbükey bir vəziyyətdədir və nəcislə birbaşa təmasda olmayacaq, buna görə kolorektal xərçəngin tipik erkən simptomlarını göstərməyəcək" qan nəcisi ". Bu səbəbdən ümumi nəcis qırmızı qan hüceyrəsi müayinəsi, bariyal lavman rentgenoqrafiyası və yoğun bağırsaq KT müayinəsi üçün qərar vermək çətindir. Və bu cür xərçənglər adi kolorektal xərçəngdən iki dəfə daha tez pozulur və nə qədər gec müşayiətedici riskləri tapsanız, daha çox.
