العلاج الإشعاعي التجسيمي لسرطان الرئة الذي لا يمكن إزالته جراحيًا

العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم

العلاج الإشعاعي المجسم للجسم (SBRT)، المعروف أيضًا باسم العلاج الإشعاعي المجسم (SABR). منذ تطبيقه في منتصف التسعينات، ميز SBRT نفسه في العلاج الجذري لمعظم الأورام بسبب ارتفاع معدل السيطرة على الورم، والتحمل الجيد للأنسجة الطبيعية، ومدة البقاء الطويلة والمرضى المريحين للغاية. لقد أصبح سرطان الرئة المبكر أحد المستفيدين من هذه التكنولوجيا. SBRT هو علاج فعال للاستئصال غير الجراحي منخفض الجزء يمكن إجراؤه في العيادة الخارجية. يتم علاجه عادة 1990-1 مرات، مرة واحدة في اليوم أو كل يومين.

إن نظام الجراحة الإشعاعية EDGE الذي تطبقه مستشفى هنري فورد في الولايات المتحدة هو جيل من SBRT. وهو الأكثر تطورا غير الغازية ورم تكنولوجيا المقاصة حتى الآن. يمكن أن يؤدي إلى تقصير وقت العلاج الإشعاعي سرطان الرئة إلى 10-15 دقيقة، ويكتمل العلاج بالكامل خلال 5 أيام. . يمكن لمعظم المرضى العودة إلى الحياة الطبيعية مباشرة بعد العلاج.

SBRT لسرطان الرئة الذي لا يمكن إزالته جراحيا

RTOG 0236 هي أول دراسة سريرية متعددة المراكز في أمريكا الشمالية لعلاج SBRT في الحالات المبكرة غير القابلة للتشغيل سريريًا سرطان الرئة. بدأت الدراسة السريرية RTOG 0236 في عام 2004 وعالجت 57 مريضًا في المجموع. وفي عام 2006، تم تسجيل المرضى. النتائج السريرية جيدة جدًا: يصل معدل السيطرة على الورم الأولي لمدة 3 سنوات إلى 98%، ومعدل البقاء على قيد الحياة 56%.

تطبيق SBRT لسرطان الرئة الذي تم استئصاله جراحيا

تظهر نتائج علاج SBRT لسرطان الرئة غير القابل للجراحة أنه يمكنه القضاء بشكل فعال على الورم الرئيسي، كما أن التحمل أفضل أيضًا في هذا الجزء من السكان المعرضين للخطر. وفي ضوء ذلك، فقد حظيت إمكانية تطبيقه على المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة القابل للجراحة بالاهتمام. تظهر النتائج السريرية أنه طالما يتم إعطاء جرعة إشعاعية معقولة، يمكن للعلاج SBRT الحصول على تأثير علاجي قريب جدًا من تأثير الاستئصال الجراحي أو حتى استئصال الفص.

السكين الأمامي السريع هو تقنية العلاج SBRT الأكثر تقدمًا حتى الآن

نظام العلاج بالجراحة الإشعاعية غير الجراحية للأورام EDGE هو نظام لعلاج السرطان تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2014. وهو إلى حد بعيد نظام الجراحة الإشعاعية الأكثر فعالية للأورام. من الصعب إجراء الجراحة الروتينية على الأورام مثل أورام الرأس، وسرطان الرئة، وأورام العمود الفقري. , سرطان الكبد والأورام الصلبة الأخرى لها تأثيرات علاجية يصعب تحقيقها بالجراحة التقليدية ومعدات العلاج الإشعاعي، وهي الخيار الأفضل لمرضى السرطان لإزالة آفات الورم حتى الآن.

منذ أبريل 2014، أصبح أول نظام علاج إشعاعي غير جراحي للأورام EDGE في العالم يعمل في النظام بأكمله بمستشفى هنري فورد في الولايات المتحدة. لقد عالج أكثر من 400 مريض ورم، ومعدل الرضا عن العلاج (معدل التحكم في الأورام) أكبر من 95%. ولم تحدث أي ردود فعل سلبية. ومن بين مرضى الأورام هؤلاء، شكلت أورام المخ (بما في ذلك أورام المخ الأولية والنقيلة) 31%، وسرطان الرئة 29%، وأورام العمود الفقري 23%. أورام الجهاز الهضمي بنسبة 9%، وسرطان الغدة الكظرية بنسبة 7%.