العلاج الموجه لعلاج الساركوما
ليس غريبًا على السرطان ، وليس هناك الكثير من المعلومات حول الساركوما. في الواقع ، الساركوما هي نوع من السرطان غالبًا ما يتجاهله الناس. يظهر هذا النوع من السرطان في الجلد والسمحاق ، ويكافئ تمامًا أن نجد أن الحالة تزداد سوءًا بسرعة ، فظهور أدوية تستهدف الساركوما يمكن أن يسمح للمرضى بالتنفس ، ويمكن أن يثبّت المرض في فترة زمنية قصيرة ، وبعد ذلك منع الحالة الخطيرة للورم الخبيث ، مما يقلل من مخاطر تهديد الحياة للمرضى.
الدواء المستهدف للساركوما
بيفاسيزوماب، بازوبانيب، سونيتينيب، وما إلى ذلك هي أدوية تستهدف الساركوما، ولكن هذا لا يناسب كل مريض. الشرط الأساسي هو إجراء الاختبارات الجينية. إذا كانت طفرة الجين عبارة عن طفرة KRAS، فيمكن استخدام مثبطات MEK، وإذا كانت طفرة PIK3CA، أو BKM120، أو مثبط mTOR، وما إلى ذلك. وإذا كانت طفرة EGFR، فيمكن استخدام دواء TIKi. لا تزال الأدوية المستهدفة لديها أفكار، ولكن المفتاح هو معرفة ما هي الطفرة الجينية بالضبط، الأمر الذي يتطلب مساعدة تقنية التسلسل من الجيل الثاني لأن تواتر الطفرات الجينية في KRAS، وPIK3CA، وEGFR، وMET لا يصل إلى 100%. . إذا سمحت الظروف، يمكن أيضًا استخدام أفاستين مع العلاج الكيميائي.
ما هي الأدوية التي تستهدف الساركوما؟
1 بيفاسيزوماب
Bevacizumab, a human recombinant VEGF antibody, has been shown to have clinical efficacy in combination regimens in rectal cancer and other malignancies. Agulnik et al. Conducted a multi-center prospective, phase II clinical trial to evaluate the safety and effectiveness of the single-agent بيفاسيزوماب, including 30 patients with advanced STS, including 23 cases of angiosarcoma and 7 cases of epithelioid hemangioendothelioma. Monotherapy was well tolerated, partial response (PR), 2 cases, stable disease (SD), 15 cases. After two cycles of treatment, the median progression-free survival (PFS) was 12 weeks, and the overall survival (OS) was 52.7 weeks. This test shows that bevacizumab is safe and effective in patients with angiosarcoma and epithelioid hemangioendothelioma.
2.بازوبانيب
بازوبانيب هو مثبط فموي متعدد الأهداف لمستقبلات التيروزين كيناز الصغيرة، وهو أول دواء مستهدف تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية منذ عقود لعلاج ساركوما الأنسجة الرخوة المتقدمة (الساركوما غير الشحمية). بازوبانيب هو مستقبل عامل نمو بطانة الأوعية الدموية VEGFR-1، VEGFR-2، VEGFR-3، PDGFR-α و-β، FGFR-1 و-3، مستقبل السيتوكين (كيت)، مستقبل إنترلوكين-2 مثبط مستقبل التيروزين كيناز الذي يمكن أن يحفز كيناز الخلايا التائية (Itk)، بروتين تيروزين كيناز (Lck)، البروتين الخاص بكريات الدم البيضاء، ومستقبل البروتين السكري عبر الغشاء تيروزين كيناز (c-Fms). وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على عقار بازوبانيب للمرضى الذين يعانون من ساركوما متقدمة.
3.سونيتينيب
Sunitinib is an oral small molecule receptor tyrosine kinase inhibitor with multiple effects of inhibiting ورم angiogenesis and anti-tumor cell growth. Targets for the drug to exert anti-cancer effects include: PDGFR-α and -β, VEGFR1, VEGFR2, VEGFR3, FLT-3, CSF-1R, kit and ret. Sunitide has multiple effector pathways, making it a reliable anti-tumor targeted drug for non-GIST sarcomas, with two phase II clinical trials evaluating its safety and effectiveness.
4. سورافينيب
Sorafenib هو مثبط متعدد الكيناز عن طريق الفم. يمكن أن يمنع في الوقت نفسه مجموعة متنوعة من الكينازات داخل الخلايا وسطح الخلية، بما في ذلك كيناز BRAF، وVEGFR-2، وVEGFR-3، وPDGFR-β، وKIT، والتيروزين كيناز 3 (FLT-3) الذي يشبه FMS.
5.سيديرانيب
Sildenib، مثبط مستقبلات عامل نمو بطانة الأوعية الدموية التيروزين كيناز، كومار وآخرون. وجد من خلال المرحلة الثانية من الدراسة السريرية أنه أظهر فعالية جيدة في علاج ساركوما الأنسجة الرخوة النقيلية، وحقق 35% من المرضى PR، وحدث SD في 60% من المرضى، ووصل معدل السيطرة على المرض بشكل عام إلى 84% في 24 أسبوعًا.
6. أنلوتينيب
Anlotinib هو مثبط مستقبلات التيروزين كيناز (RTK) متعدد الأهداف الذي يستهدف مستقبلات عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGFR1 / 2/3) ومستقبلات عامل نمو الخلايا الليفية (FGFR1 / 2/3) ويستهدف مستقبلات عامل النمو المشتق من الصفائح الدموية (PDGFRα) / β)، ج-كيت، ومتقاعد. في السنوات الأخيرة، استمرت الأبحاث حول استخدامه في العلاجات التي تستهدف الأورام.
