لا توجد علامات للورم بعد العلاج بالبروتون في مريض سرطان المريء

مريض يبلغ من العمر 89 عامًا يعاني من سرطان المريء ولا يمكن إجراء عملية جراحية له أو إعطاء علاج كيميائي وقد تعافى تمامًا بعد العلاج بالبروتونات. اقرأ دراسة الحالة كاملة هنا.

سرطان المرىء

سرطان المريء هو ورم شائع في الجهاز الهضمي، حيث يمثل أكثر من 90٪ من أورام المريء، ويحتل المرتبة الثانية بعد سرطان المعدة في المسح الاستعادي لجميع وفيات الأورام الخبيثة.

الأعراض النموذجية لسرطان المريء تقدمية عسر البلع. أولاً، يصعب بلع الطعام الجاف، ثم الطعام شبه السائل، وأخيراً لا يمكن بلع الماء واللعاب.

The traditional treatment of esophageal cancer is to remove the ورم by surgery. However, due to the degree of lesion development, complications, and age, radiation therapy has become the main treatment method.

حالة سرطان المريء

تم تشخيص إصابة السيد لي، البالغ من العمر 89 عامًا، بسرطان الخلايا الحرشفية في الجزء العلوي من المريء في يناير 2014. أظهر التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير المقطعي المحوسب وجود ورم خبيث في الغدد الليمفاوية بالقرب من المريء ولكن لم يظهر أي ورم خبيث بعيد. كانت مرحلة السرطان T3T1M0.

Although he is in good physical condition, considering that he is old, he does not take surgery or chemotherapy. After a series of consultations and expert consultations, العلاج بالبروتون was finally selected.

في مايو 2014، بدأ العلاج في مركز العلاج بالبروتونات في النيجر ألمانيا. تم إعطاء أورام المريء والانبثاثات اللمفاوية المحيطية 25 × 2.3 جراي (RBE) مرة واحدة في الأسبوع بجرعة إجمالية قدرها 57.5 جراي (RBE)؛

تم إعطاء 25 × 2.0Gy (RBE) ضمن المسافة الآمنة للورم و الليمفاوية المنطقة المحيطة بعظمة الترقوة، مرة واحدة في الأسبوع، راحة يومي السبت والأحد، كانت الجرعة الإجمالية 50.0 غراي (RBE).

قبل العلاج، أظهرت نتائج الفحص بالأشعة المقطعية أن المريء أصبح ضيقًا بشكل ملحوظ بسبب انسداد الورم.

تمت عملية العلاج بالبروتونات بالكامل بسلاسة ولم يكن لدى السيد لي أي ردود فعل سلبية خطيرة. فقط في الأسبوع الأخير من العلاج، أصبح صوتي أجش، وزادت إفرازات البلغم، وبقيت صعوبات البلع دون تغيير، لكنني تمكنت من تناول الطعام دون الحاجة إلى أنبوب معدة. لقد فقدت أربعة كيلوغرامات من وزني خلال خمسة أسابيع من العلاج.

تظهر نتائج الأشعة المقطعية بعد 11 شهرًا من انتهاء العلاج عدم وجود بقايا ورم أو آفات متكررة

وبعد عام واحد من العلاج، تم إجراء تنظير للمريء، ولم يتم العثور على أي ورم متبقي أو تكرار. على الرغم من أن الجزء العلوي من المريء ضيق نسبيًا بسبب العلاقة بين العلاج الإشعاعي، إلا أنه لا يزال هناك مجال للمرور، ويمكن إجراء توسيع شريط المسبار لتحسين نوعية الحياة.

كبار السن سرطان المريء cannot be treated with chemotherapy, proton therapy is preferred.

المرضى المسنين المصابين بسرطان المريء

Elderly esophageal cancer patients may experience more heart and lung problems after treatment, and after receiving preoperative chemotherapy combined with radiation therapy, they have a higher risk of postoperative death compared to younger patients. Studies have found that patients undergoing proton beam therapy have lower rates of cardiopulmonary problems such as acute respiratory distress syndrome and death.

العلاج التقليدي لسرطان المريء هو الجراحة، ولكن من الصعب على المرضى المسنين أو المرضى الذين يعانون من مضاعفات أن يتحملوا الجراحة، وبالنسبة للمرضى المصابين بسرطان المريء مع ورم خبيث بعيد في المراحل المتوسطة والمتقدمة، لم يعد بإمكانهم الوصول إلى معيار العلاج؛ يعد شق الصدر المفتوح في جراحة سرطان المريء إجراءً جراحيًا للغاية، كما أن مضاعفات ما بعد الجراحة ليست غير شائعة. ونصف المرضى الذين يخضعون لعملية الاستئصال سوف ينتكسون. تشير البيانات الأجنبية إلى أن العلاج الإشعاعي يمكن أن يحقق تمامًا نفس التأثير العلاجي للجراحة، وأصبح العلاج بالبروتون تدريجيًا طريقة العلاج الرئيسية لسرطان المريء.

العلاج بالبروتون يقلل من الآثار الجانبية لسرطان المريء - دراسة Mayo Clinic

العلاج بالبروتون يقلل من الآثار الجانبية لسرطان المريء ويضمن جودة الحياة!

وجدت دراسة أجراها باحثون في Mayo Clinic أن العلاج بالبروتونات جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي قبل الجراحة قد يكون علاجًا أفضل لمرضى سرطان المريء المسنين من العلاج الإشعاعي التقليدي جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي.

تابع الباحثون 571 مريضًا خضعوا للعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي في مركز مايو للسرطان، أو مركز إم دي أندرسون للسرطان، أو مركز السرطان بجامعة ميريلاند بين عامي 2007 و2013، وخضعوا بعد ذلك لعملية جراحية، وكان 35% منهم مرضى يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكثر في وقت التشخيص وتم تصنيفهم على أنهم كبار السن في هذه الدراسة.

تلقى 43% من المرضى المسنين علاجًا إشعاعيًا مطابقًا ثلاثي الأبعاد، وتلقى 3% من المرضى علاجًا إشعاعيًا معدل الكثافة، وتلقى 36% من المرضى علاجًا بحزمة البروتون. وقام الباحثون بتحليل آثار العلاجات الإشعاعية المختلفة ومقارنتها.

ووجدوا أن المرضى المسنين الذين تلقوا العلاج بحزمة البروتونات لديهم معدلات أقل من مشاكل القلب والرئة بعد الجراحة، وكان معدل الوفيات بعد العملية الجراحية أقل من أولئك الذين تلقوا التكنولوجيا التقليدية. ولم يمت أي من المرضى الذين تلقوا العلاج بحزمة البروتونات بعد العملية، وهو ما يعتقد الباحثون أنه مرتبط بحقيقة أن العلاج بالبروتونات يمكن أن يقلل جرعة الأنسجة الحيوية القريبة من المريء، مثل القلب والرئتين.

وقال الدكتور ليستر: "العمر في حد ذاته لا يشكل عائقًا أمام علاج السرطان العدواني عالي الكثافة، ولكن يجب التقليل من الآثار الجانبية للعلاج خاصة عند المرضى المسنين".

"تظهر هذه الدراسة أن تكنولوجيا الإشعاع المتقدمة، وخاصة العلاج بشعاع البروتون، يمكن أن تساعد في تحسين نتائج العلاج لهذه المجموعة والسماح لمزيد من المرضى الذين يعانون من سرطان المريء فوق 65 عاما لتلقي العلاج الفعال."

اتصل بالرقم +91 96 1588 1588 أو أرسل التقارير إلى WhatsApp للحصول على تفاصيل حول العلاج بالبروتون في الهند وخارجها.