->

خيارات علاج اللوكيميا

مشاركة هذه المشاركة

نظرًا لأن تصنيف اللوكيميا والتشخيص الطبقي معقدان ، فلا توجد طريقة علاج واحدة تناسب الجميع ، ومن الضروري الجمع بين التصنيف الدقيق والتشخيص الطبقي لصياغة خطط العلاج. في الوقت الحاضر، هناك بشكل أساسي الأنواع التالية من طرق العلاج: العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي، العلاج الموجه، العلاج المناعي، زرع الخلايا الجذعية، إلخ.

من خلال العلاج الشامل المعقول ، تم تحسين تشخيص سرطان الدم بشكل كبير. يمكن علاج عدد كبير من المرضى أو علاجهم على المدى الطويل. لقد ولى عصر اللوكيميا باعتباره "مرض عضال". 

علاج AML (غير M3)

عادة ما يكون من الضروري إجراء العلاج الكيميائي المركب أولاً ، ما يسمى "العلاج الكيميائي التعريفي" ، وهو مخطط DA (3 + 7) شائع الاستخدام. بعد العلاج التحريضي ، إذا تم تحقيق الهدأة ، يمكن مواصلة إجراءات العلاج الكيميائي المركب أو زرع الخلايا الجذعية المكثفة وفقًا لترتيب التقسيم الطبقي النذير. بعد علاج التوحيد ، لا يتم عادةً إجراء علاج الصيانة في الوقت الحالي ، ويمكن إيقاف الدواء للمراقبة والمتابعة بانتظام.

علاج M3

نظرًا لنجاح العلاج الموجه وعلاج الاستماتة المستحث ، أصبح ابيضاض الدم النخاعي الحاد إيجابي PML-RARα (M3) أفضل نوع تنبؤي في AML بأكمله. أظهرت المزيد من الدراسات أن حمض الريتينويك المتحول بالكامل مع علاج الزرنيخ يمكن أن يعالج معظم مرضى M3. يجب إجراء العلاج بدقة وفقًا لمسار العلاج ، ويتم تحديد طول علاج الصيانة في الفترة اللاحقة بشكل أساسي من خلال الحالة المتبقية لجين الاندماج.

كل العلاج

عادة ما يتم إجراء العلاج الكيميائي التعريفي أولاً ، وهناك اختلافات في الأساليب الشائعة الاستخدام بين البالغين والأطفال. ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة ، أشارت الدراسات إلى أن نتائج استخدام أنظمة الأطفال لعلاج المرضى البالغين قد تكون أفضل من أنظمة العلاج التقليدية للبالغين. بعد مغفرة ، من الضروري الإصرار على علاج التوحيد والصيانة. المرضى المعرضون لمخاطر عالية لديهم الشروط اللازمة لإجراء زراعة الخلايا الجذعية. ينصح المرضى الذين يعانون من كروموسوم Ph1 الإيجابي للعلاج بمثبطات التيروزين كينيز.

علاج ابيضاض الدم النقوي المزمن

في المرحلة المزمنة ، تكون مثبطات التيروزين كيناز (مثل إيماتينيب) هي العلاج المفضل. يوصى بمعالجتها في أسرع وقت ممكن وبكميات كافية. يمكن أن يؤدي الاستخدام المتأخر والاستخدام غير المنتظم بسهولة إلى مقاومة الأدوية. لذلك ، إذا قررت استخدام imatinib ، أولاً لا تتأخر ، وثانيًا ، يجب الإصرار على الاستخدام طويل المدى (قريب من الحياة) ، وعدم تقليل الكمية بشكل تعسفي أو التوقف عن تناولها أثناء تناولها ، وإلا سوف يؤدي بسهولة إلى مقاومة الأدوية. عادةً ما تتطلب المرحلة المتسارعة والمرحلة الحادة علاجًا موجهًا (امتصاص إيماتينيب أو استخدام أدوية الجيل الثاني). إذا أمكن ، يمكن قبول الزرع الخيفي أو العلاج المركب في الوقت المناسب.

علاج الخلايا الليمفاوية المزمنة

عادةً لا يحتاج المرضى الذين لا تظهر عليهم أعراض في وقت مبكر إلى العلاج ، وفي المرحلة المتأخرة ، يمكنهم اختيار مجموعة متنوعة من خيارات العلاج الكيميائي ، مثل علاج Liu Keran الأحادي ، و fludarabine ، و cyclophosphamide جنبًا إلى جنب مع Merova ، والعلاج الكيميائي الآخر. كما أن الأجسام المضادة أحادية النسيلة Bendamustine ومضادة CD52 فعالة أيضًا. في السنوات الأخيرة ، وجد أن العلاج الموجه لمثبطات مسار BCR قد يكون له تأثير كبير. يمكن للمرضى الذين يعانون من ظروف حرارية التفكير في العلاج بالطعم الخيفي.
 

علاج ابيضاض الدم بالجهاز العصبي المركزي　

على الرغم من أن أنواع M4 و M5 في ALL و AML غالبًا ما يتم دمجها مع CNSL ، يمكن أن تحدث أنواع أخرى من سرطان الدم الحاد أيضًا. نظرًا لصعوبة اختراق العقاقير الشائعة الاستخدام للحاجز الدموي الدماغي ، يحتاج هؤلاء المرضى عادةً إلى ثقب أسفل الظهر لمنع وعلاج الجهاز العصبي المركزي. قد يحتاج بعض مرضى الحراريات إلى علاج إشعاعي للحبل الشوكي لكامل الدماغ.

باستثناء عدد قليل من المرضى الخاصين الذين قد يستفيدون من الزراعة الذاتية (معدل تكرار الزرع الذاتي مرتفع للغاية) ، يجب على الغالبية العظمى من مرضى سرطان الدم اختيار زرع الأعضاء للزراعة.　　

باختصار ، العلاج العام للخط الأول لسرطان الدم ليس الزرع. على الرغم من أن الزرع يمكن أن يكون له تأثير أفضل على البقاء ، إلا أن المضاعفات مثل معدل التكرار ومرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف قد تؤثر بشكل خطير على نوعية حياة المرضى. سيكون العلاج بعد الانتكاس أكثر صعوبة. لذلك ، فإن الزرع بشكل عام هو الخطوة الأخيرة في الاختيار.
 

اشترك في نشرتنا الإخبارية

احصل على تحديثات ولا تفوت أي مدونة من Cancerfax

أكثر لاستكشاف

فهم متلازمة إطلاق السيتوكين: الأسباب والأعراض والعلاج
العلاج CAR T-Cell

فهم متلازمة إطلاق السيتوكين: الأسباب والأعراض والعلاج

متلازمة إطلاق السيتوكين (CRS) هي تفاعل الجهاز المناعي غالبًا ما يحدث بسبب علاجات معينة مثل العلاج المناعي أو العلاج بالخلايا التائية CAR-T. وهو ينطوي على إطلاق مفرط للسيتوكينات، مما يسبب أعراضًا تتراوح من الحمى والتعب إلى مضاعفات قد تهدد الحياة مثل تلف الأعضاء. تتطلب الإدارة استراتيجيات مراقبة وتدخل دقيقة.

أليشا ميندوسا 29 نيسان
دور المسعفين في نجاح العلاج بالخلايا التائية CAR T
العلاج CAR T-Cell

دور المسعفين في نجاح العلاج بالخلايا التائية CAR T

يلعب المسعفون دورًا حاسمًا في نجاح العلاج بخلايا CAR T من خلال ضمان رعاية سلسة للمرضى طوال عملية العلاج. إنهم يقدمون الدعم الحيوي أثناء النقل، ويراقبون العلامات الحيوية للمرضى، ويديرون التدخلات الطبية الطارئة في حالة ظهور مضاعفات. تساهم استجابتهم السريعة ورعاية الخبراء في السلامة العامة وفعالية العلاج، مما يسهل الانتقالات الأكثر سلاسة بين إعدادات الرعاية الصحية وتحسين نتائج المرضى في المشهد الصعب للعلاجات الخلوية المتقدمة.

سوزان هاو 29 نيسان

تحتاج مساعدة؟ فريقنا جاهز لمساعدتك.

نتمنى الشفاء العاجل لأحبائك وأحبائك.

تواصل معنا
ابدأ الدردشة
نحن على الانترنت! دردش معنا!
امسح الرمز ضوئيًا
مرحبا،

مرحبا بكم في CancerFax!

CancerFax هي منصة رائدة مخصصة لربط الأفراد الذين يواجهون السرطان في مرحلة متقدمة بعلاجات الخلايا الرائدة مثل علاج CAR T-Cell، وعلاج TIL، والتجارب السريرية في جميع أنحاء العالم.

اسمح لنا أن نعرف ما يمكننا القيام به من اجلك.

1) علاج السرطان في الخارج؟
2) العلاج بالخلايا التائية CAR
3) لقاح السرطان
4) استشارة عبر الفيديو عبر الإنترنت
5) العلاج بالبروتون