بالنسبة لآفات عنق الرحم المعتدلة - الخلايا غير الطبيعية الموجودة على سطح عنق الرحم (تسمى عادةً أورام عنق الرحم داخل الظهارة الصف 2 أو CIN2) ، يتم التعرف على المراقبة الروتينية ("المراقبة النشطة") بدلاً من العلاج الفوري. يجب أن تساعد النتائج النساء والأطباء على اتخاذ خيارات أكثر استنارة.
ينقسم CIN إلى الصف الأول أو الثاني أو الثالث وفقًا لشدة الآفات السرطانية ، لكن CIN ليس سرطان عنق الرحم. قد يتطور إلى سرطان ، لكنه قد يعود إلى طبيعته (يتدهور) أو يظل دون تغيير. يعد تشخيص CIN1 حاليًا نقطة الدخول للعلاج. ومع ذلك ، فقد أظهرت بعض الدراسات أن آفات CIN2 عادةً ما يتم حلها تمامًا دون علاج ويجب مراقبتها بنشاط ، خاصةً النساء الشابات ، لأن العلاج قد يكون ضارًا بالحمل في المستقبل.
حللت الدراسة نتائج 36 دراسة شملت 3,160 امرأة تم تشخيصهن بـ CIN2 اللائي تم رصدهن بنشاط لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. بعد ذلك بعامين ، تم حل 50٪ من الآفات تلقائيًا ، واستمر 32٪ ، وتطور 18٪ فقط إلى CIN3 أو أسوأ. بين النساء دون سن الثلاثين ، كان معدل التدهور أعلى (30٪) ، و 60٪ مستمر ، و 23٪ تقدم.
معظم آفات CIN2 ، خاصة النساء الأصغر من 30 عامًا ، سوف تتدهور تلقائيًا ، لذا فإن المراقبة النشطة بدلاً من التدخل الفوري أمر معقول ، خاصة بالنسبة للشابات اللاتي قد يصررن على المراقبة. فرصة التدهور هي 50-60٪ ، حتى لو كان خطر الإصابة بالسرطان ضئيلاً (0.5٪ في هذه الدراسة) ، فلا يزال ذلك ممكناً. المراقبة تؤخر العلاج فقط ، وبعض الناس لا يزالون يرفضونه. يجب أيضًا مراعاة العوامل الأخرى بما في ذلك فعالية العلاج وإزعاج الزيارات المنتظمة واحتمال حدوث مضاعفات الحمل.
يعد معدل تدهور CIN2 مطمئنًا ، ولكن يجب تقديم معدل تدهور CIN2 بطريقة هادفة وتوفير معلومات واضحة حول فعالية المراقبة والعلاج حتى تتمكن النساء من اتخاذ خيارات مستنيرة تمامًا.
https://medicalxpress.com/news/2018-02-regular-treatment-cervical-lesions.html
