2021 كانون الأول (ديسمبر): تمت الموافقة حاليًا على علاج CAR T-Cell لبعض أشكال سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية والورم النقوي المتعدد. وقد طور الباحثون الآن أيضًا العلاج بالخلايا التائية GD2 CAR T المطابق لعلاج ورم الخلايا البدائية العصبية، أي أورام الدماغ لدى الأطفال. سرطان الرئة، وسرطان المعدة، وسرطان الكبد، وسرطان الثدي، وغيرها من أنواع السرطان لدى البالغين لديها أعلى معدلات الإصابة. عند مناقشة سرطان الأطفال، يعتقد الكثير من الناس غريزيًا أنه مطابق لسرطان البالغين.
However, whether it is the cause of cancer or the type of cancer, there is a significant difference between childhood cancer and adult cancer. The most frequent childhood tumour is العصبية, which is more common than lung cancer, gastric cancer, and other cancers. Neuroblastoma can account for half of all cancers in children under the age of five, greatly exceeding the proportion of various malignancies in adult cancers.
ومع ذلك ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لمرضى الورم الأرومي العصبي لا يزال غير كبير بشكل خاص ، وما يقرب من 40 ٪ إلى 50 ٪ من المرضى لا يزالون غير قادرين على تحقيق علاج طويل الأمد. وبالمثل ، إذا عاد الورم ، يظل الطفل معرضًا للخطر ، على غرار ما يحدث عند عودة السرطان عند البالغين.
هل هناك علاج جديد متاح؟
العلاج بالخلايا التائية CAR-T has opened up a whole new universe in the field of advanced relapse and refractory B-cell cancers in recent years, and it has also allowed people to witness how effective it can be.
As a result, researchers have created a GD2-CAR-T cell therapy for the treatment of neuroblastoma for the matching target of neuroblastoma. The findings of the clinical study were published in the most recent issue of “Science Translational Medicine.”
تضمنت هذه التجربة ما مجموعه 12 طفلاً يعانون من الورم الأرومي العصبي الانتكاس / المقاوم للعلاج. بشكل عام ، كان الدواء جيد التحمل ، ولم تظهر أي آثار خارجة عن الهدف. على الرغم من حقيقة أنه لم يصل إلى استجابة سريرية موضوعية ، إلا أن الباحثين لاحظوا فائدة علاجية حقيقية لدى بعض الأفراد.
المريضة 25/010 هي فتاة تبلغ من العمر 8 سنوات مصابة بنقائل الورم الأرومي العصبي على نطاق واسع ، بما في ذلك النقائل العظمية الهامة (تكرار بعد علاج الخط الرابع). تحسنت الحالة العامة بشكل كبير بعد 28 يومًا من العلاج بالخلايا التائية CAR-T، كما أظهر نسيج الورم نخر الورم على نطاق واسع.
المريضة 25/013 هي فتاة تبلغ من العمر 10 سنوات وقد خضعت لخمسة علاجات لأورام الخلايا البدائية العصبية الموضعية المتعددة والمتكررة. كانت هناك عقيدات ورم في الرقبة قبل العلاج، ولكن لم تكن هناك نقائل بعيدة. أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي أن الورم قد تقلص بعد العلاج. بعد إجراء خزعة للورم، تم اكتشاف أن الورم يعاني من نخر كبير.
المريض 25/018 هو طفل يبلغ من العمر 10 سنوات يعاني من ورم أرومي عصبي متكرر انتشر في جميع أنحاء جسمه. كان قد أجرى ثلاث جلسات قبلها وبعدها ، وخفت مشاكله نتيجة العلاج.
ومع ذلك، في حين أثبتت هذه الدراسة أن العلاج فعال، بعد تجربة ذروة العلاج بالخلايا التائية خيمرية المستضد، فإن التوسع طويل المدى لخلايا التائية خيمرية المستضد غير مرئي، مما يجعل تأثير العلاج غير فعال. وقد أدى أخيرًا إلى تكرار الورم، ولكن قبل ذلك، ساعد هذا العلاج 013 و018 على العيش لمدة 5 أشهر تقريبًا.
Although this new CAR-T cell therapy cannot match the efficacy and durability of CD19-CAR-T cell therapy in haematological cancers, it demonstrates that CAR-T cell therapy can still be employed in the entity once a suitable target is identified. In the treatment of tumours, it has potent anti-tumor effects. To improve its therapeutic efficacy in solid malignancies, researchers will combine CAR-T activation with immune checkpoint drugs (PD-1 inhibitors).
إن سلامة علاج الخلايا التائية CAR-T للورم الصلب مضمونة حاليًا. حصل المريض على CRS نتيجة للدواء، على الرغم من عدم حدوث أي تفاعلات سمية عصبية كبيرة. قد تضطر الفرق الطبية التي تتلقى العلاج بالخلايا التائية CAR-T قريبًا إلى الاستجابة لـ CRS كأمر طبيعي. لا يزال أمام العلاج بالخلايا التائية CAR-T طريق طويل ليقطعه فيما يتعلق بالتغلب على الأورام الصلبة، لكنه سيصل إلى هناك يومًا ما.
