حالة سرطان الثدي
ما يقرب من 10-12٪ من مرضى سرطان الثدي في العالم هم في الهند، ويتم تشخيص ما يقرب من ثلثي المرضى بالسرطان المتقدم في وقت التشخيص. حلل الخبراء أنه يجب أن يكون هناك ما بين 50,000 إلى 60,000 مريضة بسرطان الثدي إيجابي HER2 في الهند، وأن أقل من 20٪ من المرضى المؤكدين تلقوا علاجًا مضادًا لـ HER2. "وهذا يعني أن أكثر من 80% من المرضى لا يحصلون على العلاج المستهدف، ويضيعون أفضل فرص العلاج."
According to the data, when receiving targeted therapy based on chemotherapy, the risk of recurrence of HER2-positive سرطان الثدي patients was reduced by about 40%, the risk of death was reduced by nearly 30%, and the ten-year survival rate was increased by more than 8%. At present, the treatment of breast cancer has entered the era of individualized and precise treatment. However, due to different detection levels and analysis levels, different testing institutions in China will give different test results, which will greatly affect the treatment results of patients.
دراسة سرطان الثدي
ووفقا لنتائج "JAMA Oncology" التابعة لجامعة واشنطن، يعتقد الخبراء الأمريكيون: "تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن نتائج الاختبارات الجينية قد تختلف بشكل كبير، اعتمادا على الاختبار الذي يطبقه المريض". يعتقد خبراء شبكة الأورام العالمية أن المرضى الذين تم اختيارهم من قبل مؤسسة الاختبار الجيني يمكنهم ضمان دقة نتائج الاختبار قدر الإمكان، ودقة تحليل الأدوية السريرية، وتجنب الاختلاف في نتائج العلاج.
في 2007، و الجمعية الأمريكية لطب الأورام السريرية (ASCO) أعلن أنه ينبغي أخذ اختبار الجين لسرطان الثدي 21 بعين الاعتبار للمرضى الذين يعانون من سرطان الثدي المبكر والذين لديهم مستقبلات هرمون الاستروجين إيجابية ولم ينتشروا العقد الليمفاوية أثناء تطوير خطة علاج سرطان الثدي. أوصى نظام المركز الوطني للسرطان (NCCN) باستخدام اختبار جين سرطان الثدي 21 في إرشادات علاج سرطان الثدي لعام 2008.
Breast cancer 21 gene test refers to the detection of the expression levels of 21 different genes in breast cancer ورم tissues, including 16 breast cancer-related genes and 5 reference genes. This test can provide individualized prediction of treatment effects and 10-year risk of recurrence. prediction. By detecting 21 genes and observing their interactions to determine tumor characteristics, the breast cancer recurrence index and the benefit ratio of chemotherapy can be predicted.
Breast cancer 21 gene test is mainly applicable to newly diagnosed breast cancer patients who are in stage I or II, positive for estrogen receptor, negative for lymph node metastasis, and will be treated with tamoxifen. After menopause, patients with aggressive سرطان الغدد الليمفاوية who are positive for lymph nodes and estrogen receptors can also use the 21 gene test to determine the benefit of chemotherapy.
العلاج الدقيق لسرطان الثدي
سرطان الثدي ليس مرضا واحدا. بشكل عام، يمكن تقسيم سرطان الثدي إلى أربعة أنواع: LuminalA، LuminalB، HER2 إيجابي، وثلاثي سلبي وفقًا لمؤشرات مختلفة مثل ER، PR، HER2، وKi67. Luminal A وLuminal B هما النوعان الفرعيان الجزيئيان الأكثر شيوعًا لسرطان الثدي، ويمثلان أكثر من 60% من جميع حالات سرطان الثدي، ولهما تشخيص جيد. إن تشخيص HER2 الإيجابي والسلبي الثلاثي ضعيف نسبيًا. من بينها، يعد سرطان الثدي الإيجابي HER2 نوعًا فرعيًا شديد الخطورة من سرطان الثدي، وحوالي 20٪ -30٪ من مرضى سرطان الثدي لديهم إيجابية HER2. وفقا للتنميط الجيني لسرطان الثدي، ابحث عن العلاج المناسب والأدوية المستهدفة.
الأدوية المستهدفة لسرطان الثدي
تم إطلاق تراستوزوماب (هيرسبتين) في عام 1998 وله تأثير جيد على العديد من مرضى سرطان الثدي الإيجابي HER2. تشير نتائج التجارب السريرية إلى أن العلاج المساعد بالتراستوزوماب يمكن أن يقلل بشكل فعال وفعال من خطر تكرار المرض، مما يجعل المزيد من مرضى HER2 الذين يعانون من سرطان الثدي المبكر الإيجابي يستفيدون لأكثر من 10 سنوات. Lapatinib (Tykerb) Lapatinib هو مثبط التيروزين كيناز عن طريق الفم والقابل للعكس والذي يمنع كلاً من مستقبلات عامل نمو البشرة للخلايا السرطانية (EGFR، HER1) وHER2، وتأثير فوسفات التيروزين أفضل بكثير من الأدوية التي تمنع فقط أحد الأهداف. هذا الدواء هو ثاني دواء مستهدف جزيئيًا تمت الموافقة على تسويقه لعلاج سرطان الثدي بعد تراستوزوماب، ويستخدم بشكل أساسي لعلاج سرطان الثدي المتقدم. بيفاسيزوماب (الاسم التجاري Avastin) جسم مضاد أحادي النسيلة مؤتلف ومتوافق مع البشر يمنع النشاط البيولوجي الذي يتوسطه VEGF عن طريق الارتباط التنافسي بمستقبلات VEGF مع عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF)، وبالتالي تثبيط الانقسام البطاني للخلايا مما يقلل من توسع الأوعية الدموية للورم ويحقق تأثير تثبيط نمو الورم. . وهو أول دواء تمت الموافقة عليه لمنع تكوين الأوعية الدموية للورم. ليناتينيب (نيراتينيب / نوراتينيب) هو مثبط فموي لا رجعة فيه لـ HER1,2 و4 و1,2. أفاتينيب أفاتينيب هو دواء جزيء صغير يتم تناوله عن طريق الفم وله تأثيرات مثبطة لا رجعة فيها على HER4 وXNUMX وXNUMX.
