زرع نخاع العظم في الهند

زرع نخاع العظم في الهند

يتم إجراء عمليات زرع الخلايا الجذعية لنخاع العظم في الهند من قبل بعض مراكز السرطان الرائدة. حتى الآن، تم إجراء أكثر من 10,000 عملية زرع خلايا جذعية لنخاع العظم بنجاح في الهند. يزور المرضى من جميع أنحاء العالم الهند لإجراء عملية زرع الخلايا الجذعية لنخاع العظم.

ما هو زرع الخلايا الجذعية لنخاع العظام؟

وفقًا لقاموس NCI لمصطلحات السرطان، فإن زراعة نخاع العظم هي إجراء يتلقى فيه المريض خلايا صحية مكونة للدم (الخلايا الجذعية) لتحل محل الخلايا الجذعية الخاصة به التي تم تدميرها بسبب المرض أو الإشعاع أو الجرعات العالية من الأدوية المضادة للسرطان التي يتم إعطاؤها. كجزء من الإجراء. قد تأتي الخلايا الجذعية السليمة من نخاع العظم للمريض أو المتبرع. قد تكون عملية زرع نخاع العظم ذاتية (باستخدام الخلايا الجذعية الخاصة بالمريض والتي تم جمعها من النخاع وحفظها قبل العلاج)، أو خيفية (باستخدام الخلايا الجذعية التي تبرع بها شخص ليس توأمًا متطابقًا)، أو مسانجية (باستخدام الخلايا الجذعية التي تبرع بها شخص ما). توأم متماثل). ويسمى أيضًا بي إم تي.

بعبارات بسيطة، عندما يتضرر نخاع العظم أو يدمر بسبب المرض أو العدوى أو العلاج الكيميائي، يتم استبداله بخلايا جذعية جديدة تنتقل إلى نخاع العظم حيث تنتج خلايا دم جديدة وتعزز نمو نخاع جديد.

يعتبر نخاع العظام أحد أهم أجزاء الجسم ويخلق الأجزاء التالية من الدم:

• خلايا الدم الحمراء ، التي تحمل الأكسجين والمواد المغذية في جميع أنحاء الجسم
• خلايا الدم البيضاء التي تقاوم العدوى
• الصفائح الدموية المسؤولة عن تكوين الجلطات

تستبدل عملية زرع نخاع العظم الخلايا الجذعية التالفة بخلايا سليمة. يساعد هذا جسمك على إنتاج ما يكفي من خلايا الدم البيضاء أو الصفائح الدموية أو خلايا الدم الحمراء لتجنب العدوى أو اضطرابات النزيف أو فقر الدم.

لماذا يتم إجراء عملية زرع الخلايا الجذعية لنخاع العظام؟

يتم إجراء عمليات زرع نخاع العظم، والمعروفة أيضًا باسم BMT، عندما لا يكون نخاع المريض بصحة جيدة بما يكفي ليعمل بشكل صحيح. بعض أسباب زراعة نخاع العظم هي:

• فقر الدم اللاتنسجي: في هذا الاضطراب، يتوقف نخاع العظم عن إنتاج خلايا دم جديدة.
• تؤثر السرطانات مثل سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية والورم النقوي المتعدد على نخاع العظام بشكل سيء.
• يتلف نخاع العظم بسبب العلاج الكيميائي.
• قلة العدلات الخلقية ، وهي اضطراب وراثي يسبب التهابات متكررة
• فقر الدم المنجلي ، وهو اضطراب دم وراثي يتسبب في تشوه خلايا الدم الحمراء
• الثلاسيميا هو اضطراب وراثي في ​​الدم حيث يصنع الجسم شكلاً غير طبيعي من الهيموجلوبين، وهو جزء لا يتجزأ من خلايا الدم الحمراء.

كيف تتم عملية زرع الخلايا الجذعية لنخاع العظم؟

قبل زراعة نخاع العظم، يتم إجراء العديد من الاختبارات لتحديد نوع الخلايا الجذعية المطلوبة. هناك احتمال أن يخضع المريض للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي لقتل جميع الخلايا السرطانية أو خلايا النخاع قبل أن يحصل على الخلايا الجذعية الجديدة.

أثناء العلاج، هناك ضعف كبير في الجهاز المناعي للجسم. وهذا يجعل الجسم يقاوم أي نوع من أنواع العدوى. ومن ثم، يتم الاحتفاظ بالمرضى في قسم خاص جدًا بالمستشفى مخصص للأشخاص الذين يتلقون عمليات زرع نخاع العظم.

تشبه عملية زرع نخاع العظم عملية نقل الدم.

إذا كان المريض سيخضع لعملية زرع خيفي، فسيتم حصاد خلايا نخاع العظم من المتبرع قبل يوم أو يومين من الإجراء. إذا تم استخدام الخلايا الخاصة، فسيتم استردادها من بنك الخلايا الجذعية.

خلال عملية حصاد نخاع العظم، يتم جمع الخلايا من عظمتي الورك من خلال إبرة. أنت تحت التخدير لهذا الإجراء، مما يعني أن المريض سيكون نائماً وخالياً من أي ألم.

فصادة الكريات البيض

فصادة الكريات البيض هي عملية يتم فيها إعطاء المتبرع خمس جرعات لمساعدة الخلايا الجذعية على الانتقال من نخاع العظم إلى مجرى الدم. يتم بعد ذلك سحب الدم من خلال خط وريدي (IV)، وتقوم الآلة بفصل خلايا الدم البيضاء التي تحتوي على الخلايا الجذعية.

سيتم تثبيت إبرة تسمى القسطرة الوريدية المركزية، أو المنفذ، على الجزء الأيمن العلوي من صدر المريض. وهذا يسمح للسائل الذي يحتوي على الخلايا الجذعية الجديدة بالتدفق مباشرة إلى قلب المريض. ثم تتوزع الخلايا الجذعية في جميع أنحاء جسم المريض. تتدفق عبر دم المريض إلى نخاع العظم. سوف يتم تأسيسها هناك وتبدأ في النمو.

يتم ترك المنفذ في مكانه لأن عملية زرع نخاع العظم تتم على عدة جلسات لبضعة أيام. تمنح الجلسات المتعددة الخلايا الجذعية الجديدة أفضل فرصة للاندماج في جسم المريض. تُعرف هذه العملية باسم engraftment.

من خلال هذا المنفذ ، ستتلقى أيضًا عمليات نقل الدم والسوائل وربما العناصر الغذائية. قد تحتاج إلى أدوية لمحاربة العدوى ومساعدة النخاع الجديد على النمو. هذا يعتمد على مدى حسن التعامل مع العلاجات.

خلال هذا الوقت ، تتم مراقبة المريض عن كثب بحثًا عن أي مضاعفات.

أنواع زراعة الخلايا الجذعية لنخاع العظم

هناك نوعان رئيسيان من زراعة نخاع العظم. يعتمد نوع الزرع المطلوب على سبب ضرورة زراعة نخاع العظم.

زرع ذاتي

تستخدم عملية الزرع الذاتي نخاع العظم الخاص لاستبدال الخلايا الجذعية التالفة. ويتم ذلك عن طريق حصاد خلاياك قبل البدء في العلاج الضار لها، مثل العلاج الكيميائي أو الإشعاع. ومع ذلك، لا يمكن إجراء هذا النوع من عمليات الزرع إلا إذا كان لديك نخاع عظمي سليم.

عمليات زرع الخيفي

يتم إجراء عملية زرع خيفي عندما يتضرر نخاع عظم المريض تمامًا ويكون غير قادر على العمل بشكل صحيح. وهذا ينطوي على استخدام الخلايا من الجهة المانحة. يجب أن يكون المتبرع متطابقًا جينيًا. يتم إجراء اختبار كتابة HLA على المتبرعين والمريض ومن ثم يتم مطابقته. ومع ذلك، فإن هؤلاء المرضى لديهم مخاطر عالية جدًا لحدوث مضاعفات، مثل مرض الطعم ضد المضيف (GVHD). يتم أيضًا إعطاء المريض أدوية لتثبيط جهاز المناعة حتى لا يهاجم الجسم الخلايا الجديدة. يعتمد نجاح عملية زرع خيفي على مدى تطابق الخلايا المانحة مع خلايا المريض.

المضاعفات المرتبطة بزراعة الخلايا الجذعية لنخاع العظم

يعد زرع نخاع العظم أو BMT إجراءً طبيًا كبيرًا ويتطلب قدرًا كبيرًا من الدقة والرعاية إلى جانب البنية التحتية اللازمة في المستشفى لتنفيذ الإجراء. قد يواجه المرء المتابعة بعد BMT –

• انخفاض ضغط الدم
• صداع
• غثيان
• الم
• ضيق في التنفس
• القشعريرة
• الحمى

بصرف النظر عن هذا قد يتسبب أيضًا في بعض المضاعفات الأخرى ولكنه يعتمد بشكل عام على العمر والصحة العامة والمرض الذي تم علاجه ونوع عملية الزرع التي تلقاها الشخص.

يمكن أن تكون المضاعفات خفيفة أو خطيرة للغاية ، وهي كذلك
يمكن أن تشمل:

• مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف (GVHD) ، وهي حالة تهاجم فيها خلايا المتبرع جسمك
• فشل الكسب غير المشروع ، والذي يحدث عندما لا تبدأ الخلايا المزروعة في إنتاج خلايا جديدة كما هو مخطط لها
• نزيف في الرئتين والدماغ وأجزاء أخرى من الجسم
• إعتام عدسة العين ، والذي يتسم بغشاوة في عدسة العين
• تلف الأعضاء الحيوية
• انقطاع الطمث المبكر
• فقر الدم ، والذي يحدث عندما لا ينتج الجسم ما يكفي من خلايا الدم الحمراء
• العدوى
• الغثيان أو الإسهال أو القيء
• التهاب الغشاء المخاطي ، وهو حالة تسبب التهاب وألم في الفم والحلق والمعدة.

أفضل المستشفيات لزراعة الخلايا الجذعية لنخاع العظام في الهند

1. مستشفى BLK ، نيودلهي
2. مستشفى أرتيميس ، جورجاون ، دلهي NCR
3. الأورام الأمريكية ، حيدر أباد
4. مازومدر شو نارايانا ، بنغالور
5. مستشفى نارايانا متعدد التخصصات ، هوراه
6. مستشفى فورتيس ، جورجاون
7. معهد أبولو للسرطان ، حيدر أباد
8. معهد أبولو للسرطان ، تشيناي
9. ميدانتا ميديسيتي ، جورجاون
10. مستشفى دارامشيلا ، دلهي

تكلفة زرع الخلايا الجذعية لنخاع العظام في الهند

تكلف عملية زرع الخلايا الجذعية لنخاع العظم المتطابقة تمامًا في الهند تقريبًا $25,000 USD في الهند.

نصف المباراة الخيفي ستكلف بين 29,000 دولار و 35,000 دولار أمريكي

ستتكلف عملية زرع الخلايا الجذعية في الفترة ما بين 16,000 دولار و 20,000 دولار أمريكي

يتم إجراء زراعة الخلايا الجذعية لنخاع العظم في الهند بشكل شائع الآن. المرضى من العديد من البلدان مثل الولايات المتحدة الأمريكية والمملكة المتحدة وأوروبا وأفريقيا وبنغلاديش وأفغانستان والإمارات العربية المتحدة وغيرها يأتون الآن إلى الهند لإجراء عملية زرع الخلايا الجذعية لنخاع العظم.

أفضل الأطباء لزراعة الخلايا الجذعية لنخاع العظام في الهند

د. دارما شودري - مركز زرع نخاع العظام BLK ، نيودلهي يمكن القول إن الدكتور هو الطبيب الرائد في الهند في مجال زراعة الخلايا الجذعية لنخاع العظم مع أكثر من 2000 عملية زرع ناجحة يُحسب له. وهو معروف بمسيرته المهنية الناجحة كأفضل جراح زراعة نخاع العظم، وخبرة الدكتور تشودري في زراعة نخاع العظم الثلاسيميا، وزراعة الخلايا الجذعية الثلاسيميا. الدكتور دارما شودري هو الرائد في الهند لعمله في زراعة نخاع العظم الخيفي لعلاج الثلاسيميا الكبرى وفقر الدم اللاتنسجي خلال الفترة التي قضاها في مستشفى سير جانجا رام دلهي. تم إدراج الدكتور دارما تشودري في قائمة أفضل 10 أطباء أمراض الدم وأخصائيي زراعة نخاع العظام لهذا الجيل في الهند. يُعرف الدكتور دارما شودري بمعدلات نجاحه العالية في زراعة نخاع العظم، وهو عضو مدى الحياة في الجمعية الهندية لأمراض الدم وطب نقل الدم. كما يحظى بشعبية كبيرة بين المرضى الدوليين من مختلف أنحاء العالم معظمهم من أفغانستان والعراق وعمان وأوزبكستان والسودان وكينيا ونيجيريا وتنزانيا.

الدكتور. سانجيف كومار شارما هو أخصائي أمراض الدم ولديه خبرة 19 عامًا. موجود في نيودلهي. يمارس الدكتور سانجيف كومار شارما في مستشفى BLK Super التخصصي في نيودلهي. يقع مستشفى BLK Super Specialty في 5 ، Radha Soami Satsang Rajendra Place ، Pusa Road ، New Delhi. سانجيف كومار شارما هو عضو محترم في الجمعية الهندية لأمراض الدم ونقل الدم (ISHTM) ، عضو مسجل في جمعية دلهي الطبية (DMA) عضو مسجل في الجمعية الهندية لأمراض الدم ونقل الدم (ISHTM) ، عضو مسجل في جمعية دلهي الطبية ( DMA) وعضو الجمعية الهندية لأبحاث تصلب الشرايين (ISAR).
تابع بكالوريوس الطب والجراحة عام 1999 من جامعة دلهي ، دلهي. أكمل درجة الدكتوراه في الطب عام 2006 من جامعة دلهي ، دلهي. وقد حصل أيضًا على DM في عام 2012 من معهد All India للعلوم الطبية ، نيودلهي.
حصل الدكتور سانجيف على جائزة أفضل مواطن في الهند.

الدكتور ريفاثي راج هو طبيب أمراض الدم وطبيب الأطفال في مستشفى أبولو ، تينامبيت ، تشيناي ولديه خبرة 24 عامًا في هذه المجالات. يمارس الدكتور ريفاثي راج عمله في مستشفى أبولو التخصصي للسرطان في مستشفيات تينامبيت وتشيناي وأبولو للأطفال في ألف أضواء ، تشيناي. أكملت بكالوريوس الطب والجراحة من جامعة مادراس ، تشيناي ، الهند في عام 1991 ، ودبلوم في صحة الطفل (DCH) من جامعة تاميل نادو الطبية MGR (TNMGRMU) في عام 1993 و FRCPATH. (المملكة المتحدة) من الكلية الملكية لأخصائيي علم الأمراض في عام 2008. وهي عضو في الجمعية الطبية الهندية (IMA). بعض الخدمات التي يقدمها الطبيب هي: علاج فرط الحمضات ، علاج آلام الرقبة ، العلاج بالاستخلاب ، الكيمياء الحيوية ونقل الدم ، إلخ. ينسب للدكتور ريفاثي واحدة من أكبر سلاسل عمليات زرع نخاع العظام في البلاد. لقد نجحت في علاج مرض الهيموفيليا ومرض فقر الدم المنجلي. لديها اهتمام متخصص في اضطرابات الدم عند الأطفال.

د. شارات دامودار - مركز نارايانا لزراعة نخاع العظام ، بنغالور أكمل الدكتور شارات دامودار بكالوريوس طب وجراحة من كلية سانت جونز الطبية ، بنغالور ، ثم أكمل درجة الدكتوراه في الطب من كلية DNB. يشغل حاليًا منصب نائب رئيس مركز مازومدار شو الطبي ، مدينة نارايانا الصحية. وهو طبيب أورام مشهور أجرى أكثر من 1000 عملية زرع نخاع عظمي وخلايا جذعية وحصل أيضًا على جائزة رئيس مجلس الإدارة لأفضل طبيب في عام 2015. مجال خبرة الدكتور شارات هو زراعة نخاع العظام والخلايا الجذعية وزرع دم الحبل السري وأورام الغدد الليمفاوية. الإجراءات الرئيسية التي قام بها الدكتور شارات دامودار هي زرع نخاع العظام والخلايا الجذعية ، وزرع دم الحبل السري ، وسرطان الدم / سرطان الغدد الليمفاوية. أجرى الدكتور شارات أكثر من 1000 عملية زرع نخاع عظمي ناجحة في حياته المهنية حتى الآن.

الدكتور Ramaswamy NV at أستر ميدسيتي، كوتشي هو طبيب أمراض دم يتمتع بخبرة تزيد عن 18 عامًا، والدكتور راماسوامي خبير في إدارة أمراض الدم الخبيثة وغير الخبيثة لدى المرضى من جميع الأعمار. مجالات اهتمامه الخاصة هي علاج الأورام الدموية وزراعة الخلايا الجذعية. الدكتور راماسوامي خبير في زراعة الخلايا الجذعية لنخاع العظم وسرطان البروستاتا وسرطان الرئة وسرطان المعدة وسرطان القولون والاضطرابات المرتبطة بالدم. وهو مهتم بشكل خاص بالأدوية المثبطة للمناعة، والعلاج الموجه، وسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين، والورم النخاعي، وسرطان الغدد الليمفاوية، والورم النجمي، والساركوما العظمية، والجراحة الإشعاعية المجسمة، وسرطان الدم، وسرطان الدم، وفقر الدم المنجلي، ورم الخلايا الجرثومية (GCT)، والثلاسيميا، وسرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين، وجميع أشكال ونوع ومراحل السرطان.

الدكتور باوان كومار سينغ - أرتميس ، غوروغرام ، دلهي (NCR) لديه خبرة في إجراء أكثر من 300 عملية زرع نخاع عظمي (بما في ذلك ذاتي / خيفي / هابلو / طين) لكل من اضطرابات الدم الخبيثة وغير الخبيثة بما في ذلك الثلاسيميا وفقر الدم اللاتنسجي. تم بنجاح Haplo BMT لـ SCID في طفل يبلغ من العمر 8 أشهر. تم إجراء MFD BMT بنجاح من أجل HLH في طفل يبلغ من العمر عامين.
قم بإعداد وحدة زراعة نخاع العظم بشكل فردي في مستشفى Jaypee وصنع إجراءات التشغيل الموحدة لكل خطوة مهمة لتشغيل وحدة زراعة نخاع العظم بنجاح. جعلت BMT UNIT في مستشفى Jaypee مركز زرع لزرع MUD وحصلت على منتج PBSC من (Datri) وسجل دولي (DKMS).
أجرى 50 BMTs في آخر 18 شهرًا في مستشفى Jaypee (MSD / MFD-20 ؛ Haplo-6 ؛ Auto-2 و MUD-4).

الدكتورة جويديب تشاكرابارتي - كولكاتا أكمل بكالوريوس الطب والجراحة من جامعة مشهورة في كلكتا ثم ذهب إلى المملكة المتحدة للدراسات العليا. ذهب للحصول على أوراق اعتماد MRCP (المملكة المتحدة) و FRC PATH (المملكة المتحدة) ، و أوراق اعتماد FRCP (غلاسكو) خلال مسيرته المهنية. تم تكريم الأخير لدوره في قيادة وإنشاء الخدمات في الطب. لديه اهتمام خاص في مجالات زراعة نخاع العظام (BMT) ، وخاصة عمليات زرع النخاع عالية الجودة لجميع الحالات وخاصة اللوكيميا الحادة. وقد عمل في معاهد مرموقة في المملكة المتحدة بما في ذلك مستشفى سانت بارثولوميوز وفي زمالة زرع نخاع العظام المرموقة في إمبريال كوليدج ، مستشفى هامرسميث ، لندن.

عملت الدكتورة جويديب تشاكرابارتي لسنوات عديدة في الطب ووحدات الرعاية الحرجة المشهورة قبل الالتحاق بأمراض الدم. لقد واجه وأدار ليس فقط جميع حالات الطوارئ والحالات الدموية ، ولكن الطب العام السابق والتعرض لوحدة العناية المركزة يمنحه ميزة في إدارة المرضى الذين يعانون من مرض شديد ، مثل المرضى الذين يخضعون لزراعة نخاع العظام ، وسرطان الدم الحاد وما إلى ذلك ، كما أنه يتمتع بكفاءة عالية في قسم التشخيص المختبري لأمراض الدم. عند عودته ، ساعد الدكتور تشاكرابارتي في تشكيل وإدارة العديد من أقسام زرع نخاع العظام في جميع أنحاء البلاد. كتب الدكتور جويديب تشاكرابارتي العديد من المقالات للمجلات الرائدة ، كما كتب فصولًا في كتب مدرسية.

الدكتور راديشيام نايك at بنغالور هو الرائد في مجال طب الأورام مع أكثر من 25 عامًا من الخبرة الأكاديمية القوية في مجاله. تلقى تدريبًا متقدمًا من المؤسسات الرائدة في العالم بما في ذلك معهد إم دي أندرسون للسرطان ، الولايات المتحدة الأمريكية ، والمدرسة الدولية لرعاية مرضى السرطان ، أكسفورد ، المملكة المتحدة ، جامعة نيو ساوث ويلز ، أستراليا ، على سبيل المثال لا الحصر.

نظرًا لكونه طبيبًا بارزًا للأورام ولديه خبرة في زيارة مستشفيات السرطان الشهيرة في جميع أنحاء العالم ، يتمتع الدكتور راديشيام بمهنة أكاديمية ممتازة في إدارة جميع أنواع السرطان والاضطرابات الدموية ، مع العديد من المنشورات التي راجعها الأقران في المجلات الرائدة. إنه رائد في إجراء العديد من تجارب الأدوية التي أجريت أكثر من 50 دواء للعلاج الكيميائي في التجارب الوطنية والدولية.

لديه اهتمام خاص ببرنامج زراعة نخاع العظام وخضع أيضًا لتدريبات متقدمة في جامعة هداسا ، إسرائيل ؛ مركز ديترويت الطبي ، ومستشفى نيويورك بالولايات المتحدة الأمريكية ، ومركز كورنيل الطبي ، ومستشفى هاربر ، ميشيغان ، الولايات المتحدة الأمريكية.

كان للدكتور راديشيام مساهمًا رئيسيًا في تطوير مجال أمراض الدم وزرع نخاع العظام في ولاية كارناتاكا. أجرى أول علاج كيميائي داخل الشرايين من خلال منفذ في ولاية كارناتاكا ، ويُنسب إليه أيضًا إجراء أول عملية زرع نخاع عظم في ولاية كارناتاكا.

الدكتور. شريناث كشيرساغار هو أخصائي أمراض الدم / أمراض الدم والأورام وطبيب زراعة نخاع العظم ومقره مومباي. لديه أكثر من 8 سنوات من الخبرة في هذا المجال. أكمل تدريبه التخصصي الفائق من مركز تاتا الطبي المرموق. كان جزءًا من فريق أجرى أكثر من 200 عملية زرع نخاع عظمي على مدار عامين. له العديد من المنشورات الوطنية والدولية. كان الباحث الرئيسي في إحدى التجارب السريرية في مجال سرطان الدم. الإجراءات الرئيسية التي قام بها الدكتور سريناث هي زرع نخاع العظام والخلايا الجذعية ، وزرع دم الحبل السري ، وسرطان الدم / سرطان الغدد الليمفاوية. تم إحراز تقدم كبير في فهم بيولوجيا اللوكيميا خلال العقود القليلة الماضية. وقد تُرجم هذا إلى التعرف على أهداف جديدة للعلاج ، وخيارات علاجية جديدة وعلاج موجه ، مما أدى بدوره إلى تحسين النتائج السريرية للمرضى المصابين بسرطان الدم بشكل كبير. الدكتور شريناث شيرساغار هو الطبيب ذو الخبرة الجيدة لعلاج سرطان الدم والأورام اللمفاوية المتقدمة في مومباي. مع 8 سنوات من الخبرة ، فهو مهتم بشكل خاص بالأدوية المثبطة للمناعة ، والعلاج الموجه ، وسرطان الغدد الليمفاوية هودجكينز ، والورم النخاعي ، والورم الليمفاوي ، وورم الستروسيت ، وساركوما العظام ، والجراحة الإشعاعية التجسيمية ، وسرطان الدم ، وسرطان الدم ، وفقر الدم المنجلي ، وأورام الخلايا الجرثومية (GCT) ، والثلاسيميا ، سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية ، وجميع أشكال وأنواع ومراحل السرطان.