سرطان الكبد
سرطان الكبد هو ورم نموذجي غني بالأوعية الدموية ، وتلعب الأوعية الدموية للورم دورًا مهمًا جدًا في تطور سرطان الكبد. لذلك ، يتم تنفيذ العلاج المستهدف الحالي لسرطان الكبد حول مكافحة تكوين الأوعية الدموية. يعد العلاج المضاد لتكوين الأوعية الدموية استراتيجية مهمة للغاية في الممارسة السريرية لسرطان الكبد.
تصل إلى محاولتين
يتم إجراء تجربة REACH-2 على أساس تجربة REACH. ويعمل الباحث الأمريكي الصيني البروفيسور أندرو إكس تشو من مستشفى ماساتشوستس التابع لجامعة هارفارد في الولايات المتحدة بمثابة الباحث الرئيسي العالمي. ل سرطان الكبد المرضى الذين فشلوا في علاج سورافينيب، اختلفت مقارنة راموسيروماب عن الدواء الوهمي في فعالية علاج الخط الثاني، لكن التجربة لم تحقق النتائج المتوقعة. لكن تحليل المجموعة الفرعية يظهر أن المرضى الذين يعانون من AFP (بروتين ألفا) أكثر من 400 نانوغرام / مل يمكنهم الاستفادة من علاج راموسيروماب. لذلك، قاد البروفيسور تشو تجربة REACH-2 ووجد أن راموسيروماب يفيد المرضى في البقاء على قيد الحياة بشكل عام ووقت البقاء على قيد الحياة بدون تقدم المرض مقارنةً بالعلاج الوهمي. يتمتع هذا الاختبار بأهمية تاريخية، ويثبت أيضًا أنه في علاج الخط الثاني لسرطان الكبد، يمكن للعلاج المضاد لتكوين الأوعية الدموية باستخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة الجزيئية الكبيرة أن يحقق فوائد البقاء ذات مغزى سريريًا.
في الوقت الحاضر ، تمت الموافقة على أوكساليبلاتين كخطة علاج قياسية في كل من البلدان المحلية والأوروبية. بالنسبة للأدوية المستهدفة ذات الجزيئات الصغيرة ، يمكن استخدام سورافينيب ولينفاتينيب في علاج الخط الأول ، ويستخدم ريجورافينيب وكاربوتينيب في علاج الخط الثاني. بالنسبة للأدوية ذات الجزيئات الكبيرة ، فإن كلا من Nivolumab و Ramucirumab كلاهما اختر الأدوية.
بالإضافة إلى ذلك ، يعاني العديد من مرضى سرطان الكبد من التهاب الكبد ، ونفس المريض ونفس العضو في نفس الوقت ، هناك مرضان مختلفان تمامًا. نوع واحد هو مرض الكبد الأساسي ، بما في ذلك التهاب الكبد ، سواء كان التهاب الكبد الفيروسي ، أو مرض الكبد الكحولي ، الكبد الدهني ، تليف الكبد ، قد يكون هناك خلل في وظائف الكبد ومضاعفات أخرى. الفئة الثانية هي سرطان الكبد المتقدم للغاية. يؤثر هذان المرضان على بعضهما البعض ويشكلان حلقة مفرغة. لذلك ، من الضروري إيلاء الاعتبار الواجب لعملية التشخيص والعلاج ، لمنع فقدان بعضنا البعض. في السنوات الأخيرة ، تمت الدعوة إلى إجراء العلاج المضاد للفيروسات وعلاج حماية الكبد في وقت واحد. هذا تقدم آخر تم إحرازه في علاج سرطان الكبد.
