በጥቅምት ወርr እ.ኤ.አ. በሲስፕላቲን እና በጌምሲታቢን በአካባቢያዊ የላቀ የአፍንጫ ካንሰር (NPC) ለተስፋፋ ወይም ተመልሶ ለሚመጡ ሰዎች የመጀመሪያ ደረጃ ሕክምና። ኤፍዲኤ ቶሪፓሊማብ-ቲፕዚን በፕላቲኒየም በያዘው የኬሞቴራፒ ሕክምና ወቅት ወይም ከዚያ በኋላ ተደጋጋሚ የማይነቃነቅ ወይም ሜታስታቲክ NPC ላላቸው አዋቂዎች እንደ አንድ ሕክምና አጽድቋል።
በ JUPITER-02 (NCT03581786) በዘፈቀደ፣ ባለብዙ ማእከላዊ፣ ነጠላ ክልል፣ ባለ ሁለት ዓይነ ስውር፣ የፕላሴቦ ቁጥጥር ሙከራ በ289 በሽተኞች ሜታስታቲክ ወይም ተደጋጋሚ፣ በአካባቢው የላቀ NPC ውስጥ የቶሪፓሊማብ-ቲፕዚ ከሲስፕላቲን እና ጌምሲታቢን ጋር ያለው ውጤታማነት ተገምግሟል። ቀደም ሲል ለተደጋጋሚ ወይም ለሜታቲክ በሽታ ስልታዊ ኬሞቴራፒ ተቀበለ. ታካሚዎች ቶሪፓሊማብ-ቲፕዚን በሲስፕላቲን እና በጌምሲታቢን እንዲቀበሉ በዘፈቀደ ተመድበው ነበር፣ ከዚያም ቶሪፓሊማብ-ቲፒዚ፣ ወይም ፕላሴቦ ከሲስፕላቲን እና ጂምሲታቢን ጋር፣ ከዚያም ፕላሴቦ። ስለ ኪሞቴራፒ ሕክምናዎች የተሟላ መረጃ ለማግኘት፣ እባክዎ ከላይ ያለውን አገናኝ ይመልከቱ።
ቁልፉ የውጤታማነት ውጤት ልኬት ከሂደት-ነጻ መትረፍ (PFS) ነበር፣ በዓይነ ስውራን ገለልተኛ የግምገማ ኮሚቴ (BIRC) የሚወሰነው RECIST v1.1. አጠቃላይ መትረፍ (OS) ሌላ ውጤት ነበር። የቶሪፓሊማብ-ቲፕዚ ጥምረት በፒኤፍኤስ ውስጥ በስታቲስቲክስ ጉልህ የሆነ መሻሻል አሳይቷል፣ መካከለኛ PFS ከ11.7 ወር ከ 8.0 ወር ጋር (የአደጋ ጥምርታ [HR] 0.52 [95% CI: 0.36, 0.74], p-value=0.0003). በስርዓተ ክወናው ላይ አኃዛዊ ጉልህ የሆነ መሻሻል ታይቷል፣ ሚዲያን ስርዓተ ክወና አልደረሰም (95% CI: 38.7 ወራት፣ የሚገመተው አይደለም) ለቶሪፓሊማብ-ቲፕዚ-የያዘው ስርዓት እና 33.7 ወራት (95% CI: 27.0, 44.2) ለፕላሴቦ- ስርዓትን የያዘ (HR 0.63 [95% CI: 0.45, 0.89], p=0.0083).
POLARIS-02 (NCT02915432) በፕላቲነም ላይ የተመሰረተ የኬሞቴራፒ ሕክምና በተጠናቀቀ በ172 ወራት ጊዜ ውስጥ ያልተለቀቀ ወይም የሜታስታቲክ NPC ባለባቸው 6 ታካሚዎች ላይ የተከፈተ መለያ፣ ባለብዙ ማእከል፣ ባለ ብዙ ቡድን ሙከራ ነበር እንደ ኒዮአዳጁቫንት ፣ ረዳት ወይም ትክክለኛ የኬሚካል ሕክምና ለአካባቢው የላቀ በሽታ። ሕመምተኞች በ RECIST v1.1 ወይም ሊቋቋሙት የማይችሉት መርዛማነት እስኪያድግ ድረስ ለታካሚዎች toripalimab-tpzi ተሰጥቷቸዋል.
በ BIRC በ RECIST v1.1 በመጠቀም እንደተወሰነው ቁልፍ የውጤታማነት ውጤት መለኪያዎች አጠቃላይ የምላሽ መጠን (ORR) እና የምላሽ ቆይታ (DOR) ተረጋግጠዋል። ORR 21% (95% CI: 15, 28) ነበር፣ ከመካከለኛው DOR 14.9 ወራት ጋር (95% CI: 10.3፣ የሚገመተው አይደለም)።
Toripalimab-tpzi እንደ የሳንባ ምች፣ ኮላይቲስ፣ ሄፓታይተስ፣ ኢንዶክሪኖፓቲስ፣ የኩላሊት ሽንፈት ያለው ኒፍሪቲስ እና የቆዳ ምላሾችን የመሳሰሉ የበሽታ መከላከያ-መካከለኛ አሉታዊ ምላሾችን አስከትሏል። Toripalimab-tpzi ከሲስፕላቲን እና ጂምሲታቢን ጋር በጣም የተለመዱትን አሉታዊ ግብረመልሶች (≥20%) አስከትሏል ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የምግብ ፍላጎት መቀነስ ፣ የሆድ ድርቀት ፣ ሃይፖታይሮዲዝም ፣ ሽፍታ ፣ ፓይሬክሲያ ፣ ተቅማጥ ፣ የዳርቻ ኒዩሮፓቲ ፣ ሳል ፣ የጡንቻ ህመም ፣ የላይኛው የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽን ፣ እንቅልፍ ማጣት መፍዘዝ እና ማዘን በቶሪፓሊማብ-ቲፕዚ እንደ አንድ መድሀኒት የተዘገበው ድካም፣ ሃይፖታይሮዲዝም እና የጡንቻኮስክሌትታል ምቾቶች (≥20%) በጣም የተለመዱ አሉታዊ ውጤቶች ናቸው።
በሲስፕላቲን እና በጌምሲታቢን የሚመከረው የቶሪፓሊማብ-ቲፕዚ መጠን በየሦስት ሳምንቱ 240 ሚሊ ግራም ሲሆን በሽታው እስኪያድግ ድረስ፣ ሊቋቋሙት የማይችሉት መርዛማነት ወይም እስከ 24 ወራት ድረስ። ከዚህ ቀደም ለታከመ NPC እንደ አንድ ሕክምና የሚመከረው የቶሪፓሊማብ-ቲፕዚ መጠን በየሁለት ሳምንቱ 3 mg/kg ነው የበሽታ መሻሻል ወይም ተቀባይነት የሌለው መርዛማነት።
ነቀርሳ
ሉቴቲየም ሉ 177 ዶታቴት ከ12 አመት እና ከዚያ በላይ ለሆኑ ህፃናት GEP-NETS በUSFDA ጸድቋል።
ሉተቲየም ሉ 177 ዶታታቴ፣ ጠቃሚ ህክምና በቅርቡ ከዩኤስ የምግብ እና የመድኃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) ለህፃናት ህሙማን ፈቃድ አግኝቷል። ይህ ማፅደቅ ከኒውሮኢንዶክራይን እጢዎች (NETs) ጋር ለሚዋጉ ህፃናት የተስፋ ብርሃንን ይወክላል፣ ያልተለመደ ግን ፈታኝ የሆነ የካንሰር አይነት ሲሆን ይህም ብዙውን ጊዜ ከተለመዱት ህክምናዎች የሚቋቋም ነው።