The report by Kershena Liao of Baylor College of Medicine in the United States and more fully understand the process of head and neck oncologists considering switching to palliative care, which can help to improve this complex process and improve patients’ treatment process, quality of life and outcome. Physicians often overestimate the negative impact of symptoms on the quality of life of patients with head and neck cancer due to consideration of the clinical course of patients. Before communication problems occur, it is recommended to discuss the expectations of patients’ quality of life as soon as possible. (Otolaryngol Head Neck Surg. 2016, doi: 10.1177/0194599816667712)
Baie faktore het die besluit van kop- en nekkanker chirurge beïnvloed om palliatiewe sorg vir pasiënte met plaaslik-resekteerbare siektes uit te voer, en hierdie faktore word nie ten volle verstaan nie. As gevolg van die gebrek aan leiding oor palliatiewe sorg, kan palliatiewe sorgdienste nie deurlopend en effektief uitgevoer word nie, wat ook verwarring en pynlike ervaring vir pasiënte en hul gesinne sal veroorsaak.
Hierdie studie het retrospektief geanaliseer hoe die hoof- en nekkanker chirurge die volgende faktore tydens spesifieke kliniese praktyke geweeg het, insluitend: kliniese faktore, persoonlike interne en eksterne faktore, ekonomiese faktore en gesondheidsorgstelsels. Kies die literatuur wat verband hou met die besluite oor hospies en palliatiewe sorg wat deur onkoloë van die kop en nek geneem word, vir 'n spesiale oorsig en ontleding.
Die resultate toon dat by die oorweging van die verskuiwing na palliatiewe sorg, dit nog onduidelik is hoe kop- en nekonkoloë beïnvloed word deur outonomie en sosiale ondersteuningstelsels. Die mate van pasiëntoutonomie en die besluitnemingsrol van familielede en versorgers moet duidelik bespreek word. Die pasiënt se finansiële en versekeringsstatus sal die besluit oor hospiesversorging beïnvloed. Meer navorsing oor die kliniese en etiese aspekte van hierdie beïnvloedingsfaktore is nodig.
Die jonger ouderdom van die siekte, die spesialisering van chirurgie (in vergelyking met intensiewe sorg) en die werksagtergrond van universiteite en / of tersiêre mediese sentrums hou alles verband met 'n groter bereidwilligheid om van lewensondersteuning te onttrek. Meer navorsing is nodig om te bepaal of kop- en nekonkoloë ook hierdie tendense volg.
Benewens godsdienstige en morele geloofsfaktore, belemmer die dokter se emosies (soos hartseer, selfverwyt), die verhouding met die pasiënt en die onwilligheid om die pasiënt van hul wense te ontneem, kommunikasie met betrekking tot palliatiewe sorg. Hoof en nek kanker chirurge moet oorweeg hoe hierdie emosionele faktore hul kliniese besluite beïnvloed en hoe om hierdie potensiële vooroordele verantwoordelik te hanteer.
