Die resultate van 'n multi-sentrum fase III kliniese proef het getoon dat indien bejaarde pasiënte met chroniese limfositiese leukemie ( CLL ) behandel word met 'n nuwe geteikende middel ibrutinib in vergelyking met die voorheen algemeen effektiewe regimen-bendamustine gekombineer met rituximab. Die siekteprogressietempo van mAb is aansienlik verminder, wat ook toon dat rituximab gekombineer met ibrutinib nie bykomende voordele bo ibrutinib alleen sal bring nie.
CLL is die mees algemene leukosietkanker by bejaardes. In 2016 het die Amerikaanse FDA ibrutinib goedgekeur as die eerste-lyn behandeling vir CLL. Vorige studies het getoon dat ibrutinib meer effektief is as 'n ander chemoterapeutiese middel chlorambucil, maar geen studies het ibrutinib met bendamustine plus rituximab vergelyk nie.
Die proef het 547 ouer pasiënte met 'n mediaan ouderdom van 71 jaar ingeskryf. 1/3 is ewekansig toegewys om bendamustine Tingjia Li rituximab te ontvang, 1/3 aanvaar deur Lu rituximab vir Nijia Li, 1/3 alleen deur Lu imatinib. Die navorsers het opgevolg vir 'n mediaan van 38 maande.
In vergelyking met bendamustine plus rituximab (74% op 2 jaar), ibrutinib plus rituximab (88% op 2 jaar) en ibrutinib alleen (2 Op jaar, 87%) het pasiënte 'n langer progressievrye oorlewingsyfer (die primêre eindpunt van die studie) ). Die studie het egter geen verskil in die algehele oorlewingsyfers van die drie groepe op 2 jaar gevind nie.
In vergelyking met die ontvangs van ibrutinib alleen, het die toevoeging van rituximab by ibrutinib blykbaar nie die prognose verbeter nie. In die algemeen het pasiënte goed op al drie behandelingsopsies gereageer. Die algehele responskoers van pasiënte wat bendamustine plus rituximab ontvang het was 81 %, en pasiënte wat ibrutinib plus rituximab ontvang het tot 93 % deur Lu individuele pasiënte wat imatinib terapie ontvang het, was 94 %.
Alhoewel die tempo van volledige uitwissing van leukemie met behulp van bendamustine plus rituximab hoër was, het hierdie verskil nie vertaal in beter oorlewingsyfers of laer terugvalsyfers nie. Wees dus meer versigtig wanneer jy dwelms kies.
Ibrutinib word egter geassosieer met beduidende newe-effekte soos boezemfibrilleren en abnormale hartritmes wat die risiko van beroerte en ander kardiovaskulêre siektes verhoog. Die pasiënt gee aandag aan die monitering van die harttoestand tydens gebruik.
https://medicalxpress.com/news/2018-12-ibrutinib-outperforms-chemoimmunotherapy-older-patients.html
