Julie 2021: CAR T-Cell-terapie in soliede gewasse is in China goedgekeur met sekere aanduidings en merkers. Onlangs, MOTOR T-selterapie is getoets vir soliede kankers soos:
- Borskanker
- Nie-kleinselle longkanker
- Lewer kanker
- Cholangiokarsinoom
- kolorektale kanker
- maagkanker
- Borskanker
- slukdermkanker
- pankreaskanker
- Ooforoma
- Galblaas kanker
- Baarmoederkanker
MOTOR T-sel op al hierdie kankers is van toepassing op pasiënte wat terugval het na sekere behandelings soos chirurgie, chemoterapie en radioterapie.
Dit is die eerste MOTOR T-sel 'n geval regoor die wêreld dat 'n 5-jarige meisie genaamd Emily met leukemie in 2012 genees is.
Jimmy Carter (90), ’n voormalige Amerikaanse president, het dit aangekondig melanoom selle het na die lewer en brein versprei.
Op 6 Desember 2015, met die PD-1 teenliggaampie plus radioterapie, het die kankerselle in vivo verdwyn.
Op 6 Maart 2016 het hy nie meer behandeling vir melanoom nodig gehad nie.
Op 2 Desember 2018 verskyn hy ook by die begrafnis van voormalige president Bush.
Aan die einde van 2013 is immunositoterapie deur die tydskrif Science as een van die top tien tegnologiese deurbrake van die jaar aangewys.
In 2014 is twee gesaghebbende kanker-akademiese konferensies, AACR en ASCO, in die Verenigde State gehou. Immunoterapie het die fokus van die nuutste tegnologie geword. In 2014 het die FDA die lys van nivolumab en pembrolizumab goedgekeur.
CAR T-selterapie by skildklierkanker
In 2015 is fliekregisseur Chen Xunqi gediagnoseer met ongedifferensieerde skildklierkanker, het chirurgie en veelvuldige chemoterapie in Beijing ondergaan, en chemoterapie opgegee;
In 2016 is PS-telling 3 wanneer hy in die hospitaal is, maer, en het besluit om CAR T-terapie te probeer na twee kursusse om die tumor verdwyn;
In 2017 is dit getoets en weer gekontroleer, normaal; in 2018 is dit getoets en weer gekontroleer, normaal;
Wat is CAR T-selterapie?
T-selle gaan tumorweefsels binne, skei immuunkontrolepunt-teenliggaampies af (PD-1, CTLA-4 en ander teenliggaampies) en verander geleidelik die gewas se plaaslike immuunonderdrukking-mikro-omgewing.
CAR-T in T-selle dood teikengewasse en stel sitokiene vry om MHC-uitdrukking op te reguleer en tumorantigene bloot te stel. Intussen verminder immuunkontrolepunt-teenliggaampies die inhibisie van die plaaslike mikro-omgewing T-sel (TIL) van die tumor, en geïnfiltreerde T-selle begin begin, aktiveer en vermeerder.
CAR-T & TIL lewer 'n cluster-effek, wat tumore in 'n immuun slagveld verander, alle soorte tumorselle saam doodmaak en dit in warm gewasse verander, wat gewasse heeltemal vernietig en effektorgeheue-T-selle vorm, wat die moontlikheid van gewasherhaling verminder.
Newe-effekte van CAR T-Cell-terapie in gevalle van vaste kanker
Uit 25 pasiënte wat soliede kankers gehad het, het 25 vir CAR T-Cell proewe gegaan:
- hoë koors is by 6 pasiënte gevind
- dyspnee en longontsteking simptome in 2 pasiënte
- 1 pasiënt het 'n droë vel en skilfers gehad
- geen ander pasiënte het beduidende abnormaliteite getoon nie.
Geval A: longkankerpasiënt wat CAR T-Cell-terapie ondergaan
In November van 2009 het die pasiënt 'n linkerlongmassa gevind en radikale links ondergaan Long kanker radikale chirurgie. Patologie: long-adenokarsinoom;
Van Jan 2013 tot Januarie 2017 het drie breinmetastases voorgekom, en chirurgie en bestralingsterapie is agtereenvolgens met swak beheer gegee;
Van Maart 2017 tot September 2017, vir breinmetastases, het mesoCAR-αPD1-selle wat PD-1-teenliggaampies uitdruk, ses behandelingskure gekry. Na behandeling is PR geëvalueer en gewasse het aansienlik gekrimp met slegs 'n klein hoeveelheid residu.
Geval B: 'n Testikulêre kankerpasiënt wat CAR T-selterapie ondergaan
In Augustus 2016 het die pasiënt 'n massa in die regter skrotum gevind en chirurgiese behandeling ondergaan. Patologie: embrioniese rabdomyosarkoom;
In Maart van 2017, hersiening van PET-CT, het bevind dat die buikvlies, omentum en derm onduidelik was, met inagneming van veelvuldige metastases in die buikholte;
Van Junie tot September 2017 is mesoCAR-αPD1-selle wat die PD-1-teenliggaam uitgedruk het, 4 keer gegee. Die effek was CR; alle metastases in die buik het weggegaan.
Geval C: 'n Long adenosquamous karsinoom pasiënt ontvang CAR T-Cell terapie
In November 2017 is die linker boonste long adenosquamous karsinoom (6.4 “2.9cm) opgespoor, gepaardgaande met metastase van die linker sleutelbeen en bilaterale servikale limfknope. Hy is in die hospitaal opgeneem vir behandeling, en Ⅲ en V been en brein depressie het voorgekom na 3 chemoterapie , Newe-effekte is sterk. Kies om te probeer immunotherapie gekombineer met chemoterapie.
Op 2 Januarie en 6 Februarie 2018 is twee immuunsel-infusies uitgevoer, en die liggaam het aansienlik verbeter, en die newe-effekte van chemoterapie het geleidelik bedaar. Herondersoek het geen hermetastase van die gewas of toename getoon nie.
Ondersoeke aan die einde van Februarie 2018 het getoon dat die letsels in die longe aansienlik gekrimp het en dat die kankertoestand reeds onder beheer was.
Geval D: 'n Lewerkankerpasiënt het CAR T-selterapie ondergaan
Op 1 Junie 2017 is 'n 66mm x 46mm gewas aan die boonste punt van die linkerloblong opgespoor. Op 15 Junie is hy in die Oosterse Hepatobiliêre Chirurgie Hospitaal opgeneem vir behandeling. Gebaseer op die resultate van CT-geleide longpunksiebiopsie, is 'n drie-in-een behandelingsplan ontwikkel wat CAR-T-sel-immunoterapie, teikenterapie + chemoterapie kombineer. Op 29 Julie 2017 is die eerste immuunsel-infusieterapie uitgevoer. Ná die infusie het die liggaam sterk gereageer. Nadat sy toestand stabiel was, het sy toestand aanvanklik verbeter. Na meer as ses maande van immunoterapie gekombineer met geteikende terapie, was gewasse in die liggaam aansienlik kleiner.
Geval E: ’n Longkankerpasiënt met breinmetastase het CAR T-selterapie ondergaan
Op 26 November 2009 is 'n 3.03 "2.39 cm gewas in die boonste lob van die linkerlong opgespoor, en die boonste linkerlob is in 'n vroeë stadium direk en volledig verwyder. Op 25 Januarie 2013 kon gevoelloosheid in die linker onderste ledemaat nie 'n breinmetastatiese tumor opspoor Reseksie van diep letsels op die skerm + geteikende terapie met Iressa. 6 In Junie 2016 het 'n velvormige, abnormaal versterkte fokus by die aansluiting van die regter frontale-pariëtale lob vir intrakraniale tumorreseksie verskyn. In 2017, breingewas Verswakking, 'n gewas van ongeveer 3.3 “2.8 cm, het in die regter pariëtale lob verskyn, en veelvuldige meningeale metastases en radioterapie is uitgevoer. 3In Maart 2017 is immunoterapie begin. Vier keer voor en na die infusie het die gewas in die brein aansienlik verbeter.
Geval F: 'n Ongedifferensieerde skildklierkankerpasiënt ontvang CAR T-selterapie
In 2016 is hy met gedifferensieerde skildklierkanker gediagnoseer. Quine is die mees kwaadaardige tipe skildklierkanker, en dokters het gesê dat daar net 2 maande van die lewe oor was. Na verskeie bestralingsbehandelings het sy 30 kilogram verloor, maar haar liggaam het nie verbeter nie. Sy het daarna geweier om chemoterapie te ontvang. Later het ek immunoterapie gaan probeer. Na 2 immuun sel-infusies het die kankerselle in die liggaam heeltemal verdwyn.
Geval G: 'n Hipofaryngeale kankerpasiënt ontvang CAR T-Cell terapie
In Julie 2014, is gediagnoseer met hipofaryngeale karsinoom, linêre sakrale karsinoom. 2 kursusse van chemoterapie en hipofaryngeale kankerchirurgie en regternekdisseksie. Na 'n jaar en 'n half het hy teruggeval, en toe voortgegaan met radioterapie, waartydens newe-effekte duidelik was en sy fisiese toestand uiters swak was. Op 13 Januarie 2016 is vier immuunsel-infusies agtereenvolgens ontvang. Die toestand het begin stabiliseer en die situasie het aansienlik verbeter. Van Julie tot Desember 2016 is nog vyf selinfusies uitgevoer, en die fisiese toestand het geleidelik verbeter, met normale slaap en eetlus. In die geval van verlamming in die bed vir 'n paar maande, en die spiere geleidelik geatrofieer, het sy gewig van 80 kg tot 112 kg toegeneem.
Geval H: 'n Linkerborskankerpasiënt met breinmetastase ontvang CAR T-Cell terapie
In Januarie 2014 is diffuse bors by haar gediagnoseer kanker met long en lewer metastases. Van Januarie tot November 2014 is 9 chemoterapiesessies uitgevoer. Vanaf Junie 2015 het kankerselle na die brein gemetastaseer, en 11 kraniale gamma-mesbehandelings is uitgevoer, en die kankerselle het heeltemal versprei. 3In Maart 2017, in Hong Kong, het PD-1-behandeling ontvang en het steeds misluk. Vanaf April 2018 het ons CAR-T immunoterapie probeer. Na een kursus van behandeling was die effek merkwaardig. Die swelling van die brein en lewer het verdwyn. Die swelling wat deur die longe versprei het, was net gestrooi. Verminder tot 1.2.
