Junie 2022: ’n Klein studie van rektale kankerpasiënte het buitengewone resultate opgelewer: 100 persent van die individue was in remissie. Die resultate is vandeesweek in The New England Journal of Medicine gepubliseer.
The trial was funded by GlaxoSmithKline, which produced the medicine dostarlimab, according to the New York Times. For six months, patients in the trial were given dostarlimab, an immunotherapie drug that stimulates patients’ immune systems to target their malignancies.
According to the study, all 12 people had comparable mutations in mismatch repair-deficient kolorektale kanker, which occurs in roughly 5 to 10% of colorectal malignancies. Standard chemotherapy has a dismal prognosis for these malignancies.
"Hulle het nie 'n geen wat hulle toelaat om hul DNA te herstel nie," het dokter Andrea Cercek, 'n mede-outeur van die studie van Memorial Sloan Kettering Disease Center, aan CNN gesê. "Gevolglik het hulle baie, baie mutasies, en die immuunstelsel bespeur die kanker as vreemd." "Wanneer ons immunoterapie toedien, soos dostarlimab, is ons in wese net besig om die immuunstelsel te versterk sodat dit die kanker kan sien en dit kan doodmaak."
Dostarlimab is 'n teenliggaam wat die proteïen PD-1 teiken, wat staan vir geprogrammeerde seldood 1. PD-1 is 'n proteïen wat op die oppervlak van immuunstelsel T-selle voorkom wat die liggaam help om kankerselle te herken en te vernietig. Kankerselle kan dan chemikalieë skep wat PD-1 ontwrig, sodat hulle verby die immuunstelsel se opsporing kan glip. Dostarlimab werk deur te verhoed dat kankerselle die immuunstelsel ontduik, wat die immuunstelsel toelaat om kankerselle te ontdek en dood te maak. Die navorsers was van plan om die dostarlimab-behandeling op te volg met normale chemoradioterapie en chirurgie, maar die pasiënte het dit nie nodig gehad nie. Volgens die studie het al 12 vakke wat die dostarlimab-behandeling voltooi het en 'n 6-maande-opvolg gehad het, geen kankerselle of groot newe-effekte opgespoor nie. Luidens ’n verklaring is geen gevalle van vordering of herhaling selfs ná 25 maande waargeneem nie.
Tradisionele kolonkanker therapies can have life-changing consequences, according to Hanna Sanoff of the University of North Carolina’s Lineberger Comprehensive Cancer Center, who was not involved in the study but wrote an editorial about it.
"Beide chirurgie en bestraling het langtermyn-implikasies vir vrugbaarheid, seksuele gesondheid en derm- en blaasfunksie. "Die gevolge vir lewenskwaliteit is beduidend, veral vir vroue wie se voortplantingspotensiaal deur huidige behandeling benadeel sal word," het Cercek in die verklaring gesê. "Met die verhoogde voorkoms van rektale kanker onder jong mense, kan hierdie metode 'n beduidende impak hê."
Kenners waarsku dat die eksperiment beperk was, en dit is te vroeg om te sê of die pasiënte in remissie sal bly. Sanoff voeg in die hoofartikel by dat selfs individue wat 'n volledige reaksie op bestraling en chemoterapie gehad het, kanker terugval in 20 tot 30 persent van gevalle kan ervaar wanneer die maligniteit nie-operatief hanteer word.
PD-1 is betrokke by 'n groter biologiese meganisme bekend as "kontrolepunt inhibisie," wat funksioneer as 'n aan/af skakelaar vir immuunselle. Een van die mees aktiewe studieareas in onkologie is tans teiken PD-1 en ander aspekte van kontrolepunt-inhibisie vir kankerbehandeling.
"Hierdie bevindings is gronde vir aansienlike optimisme," sê Sanoff, "maar so 'n benadering kan nog nie ons bestaande genesende behandelingsbenadering vervang nie." Die navorsing moet gedupliseer word, voeg hy by.
Sy sê aan NPR, "Wat ek regtig wil hê ons moet doen, is om 'n breër proef te kry waar hierdie medisyne in 'n baie meer gediversifiseerde bevolking gebruik word om te ontdek wat die werklike, ware reaksiekoers gaan wees." “Dit gaan nie honderd persent wees nie.” Ek hoop ek sal in die toekoms my tong daaroor kan hou, maar ek twyfel. En wanneer ons sien wat die ware reaksiekoers is, glo ek ons sal dit op 'n gereelde basis kan doen.”
